Лекарства

Профилактика гангрены нижних конечностей

Гангрена нижних конечностей: разновидности заболевания, характер поражения и основные причины



Патология под названием гангрена представляет собой очень опасное заболевание, которое сопровождается обширным омертвлением участков тканей.

Оглавление:

Гангрена нижних конечностей при этом считается наиболее частым проявлением болезни, которая может иметь диабетическое, атеросклеротическое происхождение либо быть вызванной другими факторами.

Гангрена нижних конечностей обусловлена резким нарушением кровообращения в ногах либо разрушением клеток. Это провоцирует некроз тканей, которые за считанные дни приобретают черный, синий или коричневый цвет.

Следует отметить, что начальные степени гангрены еще можно лечить медикаментозным путем, однако если болезнь запущена, то единственным выходом при этом будет ампутация конечности.

Классификация

Гангрена нижних конечностей имеет четыре вида:


  1. Сухая гангрена. Это наиболее легкий вид заболевания, во время которого некротические процессы не распространяются на близкорасположенные ткани, а остаются в пределе пораженной области (на стопе, пальце, тканях голеностопа и т.п.).
  2. Влажная (мокрая) гангрена. Данный вид болезни сопровождается выраженными гниющими процессами. В таком состоянии пораженная область приобретает характерный гнилой запах. Она отекает и размягчается.
  3. Анаэробная гангрена. Такой тип болезни обычно возникает при активном размножении патогенных видов микробов. Вследствие быстрого прогрессирования анаэробная гангрена вызывает сильное отравление организма. Она считается наиболее опасной.
  4. Пролежень. Возникает такая гангрена из-за длительного неподвижного пребывания в лежачем положении.

Причины

Развитие гангрены у человека может быть обусловлено разными причинами. Таким образом, это может быть физическое воздействие при обширных травмах, химическое поражение конечности, инфекционные факторы, переохлаждение или спазм сосудов при атеросклерозе. Отдельно стоит выделить очень распространенную причину гангрены, которой является сахарный диабет. В таком состоянии некроз тканей может развиться даже при небольшом повреждении кожи у больного.

Больше всего гангрене из-за сахарного диабета подвержены те люди, которые не проводят необходимого лечения и не контролируют норму сахара в крови.

В таком состоянии у них будут страдать все системы организма, повышая риск опасных осложнений в несколько раз. Все симптомы гангрены имеют характерные отличия, которые обусловлены конкретным видом заболевания. Несмотря на это, патология всегда сопровождается яркими внешними проявлениями, которые сложно спутать с другими болезнями.

Сухая гангрена

Характерными признаками сухой гангрены являются:

  1. Слабость конечности, которая проявляется при ходьбе или подъеме по лестнице.
  2. Сильная хромота.
  3. Почернение тканей.
  4. Сухость ноги и отсутствие потовыделения.
  5. Прекращение роста волос и ногтей.

Влажная гангрена

Характерными симптомами гангрены влажного типа являются:


  1. Резкое повышение температурных показателей.
  2. Выраженный патологический отек.
  3. Сильная болезненность.
  4. Появление неприятного запаха гниения кожи.
  5. Приобретение пораженной областью синюшного оттенка.
  6. Отсутствие заметной границы между здоровыми и некротизированными участками кожи.

Местные проявления гангрены

В большинстве случаев гангрена развивается быстро. Ее локальные проявления способны появиться за один день. В дальнейшем (при отсутствии лечения), некроз начнет прогрессировать и поражать все новые ткани.

Пораженная конечность при этом может быть парализована. Также из-за поражения нервных окончаний есть риск потери чувствительности ног или пальцев.

Симптомы общего характера

Общими признаками гангрены являются сильная слабость, перитонит, тошнота и рвота, бледность, жар, лихорадочное состояние. Также бывает головокружение и обмороки. У детей возможны судороги.

Из-за выраженной интоксикации организма у больного есть риск развития неврологических нарушений, среди которых могут быть галлюцинации, дезориентация, помутнение сознания.

Симптомы анаэробной гангрены

Анаэробная гангрена вызвана гнилостными микробами, которые отлично размножаются в мертвых тканях. Они очень токсичные, поэтому довольно быстро разрушают жировые и мышечные ткани. Область, прожаренная такой гангреной, имеет бледную кожу, красные пятна и сильный отек.



При прощупывании заметна пастозная консистенция. Прогрессирует болезнь в считанные часы. При обширном поражении будет также прослеживаться хруст. Обычно при отсутствии помощи пациенты умирают от интоксикации.

Симптомы пролежня

Симптомами пролежней являются болезненность пораженной части кожи, ее отек, а также дальнейшее почернение гангрены. К счастью, данный вид болезни легко устраняется. Для этого нужно снять давление на пораженные ткани и провести их дезинфекцию.

Признаки гангрены: методы диагностики и лечебной терапии при некротическом поражении тканей

При обнаружении первых признаков гангрены нужно проводить тщательную диагностику. Она заключается в осмотре внешнего вида конечности больного и сборе анамнеза.

Также в обязательном порядке берется общий анализ крови и мочи, исследования уровня мочевины и креатинина. Если гангрену вызвал сахарный диабет, то полностью проверяется уровень глюкозы.

После этого медики устанавливаются вид поражения и степень его запущенности. Также обязательно проводится тест на чувствительность к антибиотикам.



Лечение гангрены

Лечебная терапия для пациентов зависит от признаков гангрены, ее вида, запущенности и общего состояния. Также врачи обязательно учитывают первопричину недуга и возраст больного. Традиционно практикуется медикаментозное и оперативное лечение гангрены в любой форме протекания.

Консервативное лечение

Лечебная терапия подбирается для каждого пациента отдельно, в зависимости от ее первопричины, запущенности и вида.

Медикаментозное лечение предусматривает назначение следующих препаратов:

  1. Антибиотики (пенициллины, аминогликозиды).
  2. Анальгетики наркотического происхождения (Трамадол).
  3. Сыворотка против гангрены.
  4. Эпидуральная анестезия для обезболивания.
  5. Мази (Мазь Вишневского, Левомеколь).

Хирургическая операция

Если признаки гангрены быстро прогрессируют и состояние больного только ухудшается (отсутствие ответа на медикаментозную терапию), единственным выходом является хирургическая операция. Обычно при этом проводится тотальная ампутация конечности. Такой радикальный метод позволяет удалить отмершие ткани и обезопасить человека от дальнейшего поражения болезнью здоровых мышц.

Основные осложнения и профилактика

Наиболее часто гангрена провоцирует осложнения в виде выраженной интоксикации всего организма, вследствие чего страдает множество органов и систем больного. При этом, у человека могут отказать почки, нарушится работа сердца, печени или ЦНС. Также не исключен риск сильного поражения гангреной конечности, которая может начаться на пальцах, а закончиться на бедре. Профилактика гангрены заключается в своевременной диагностике и лечебной терапии при острых или тяжелых хронических заболеваниях (особенно сахарном диабете). Более того, следует избегать сильных переохлаждений и поражений конечностей вследствие травм, порезов и т.п.

Прогноз

После развития гангрены прогноз для пациентов далеко не всегда утешительный, ведь в 80% всех случаев она приводит к инвалидности из-за ампутации ноги. Общий прогноз после такого заболевания будет зависеть от приводимого лечения и вида поражения. Как уже было отмечено выше, больше всего шансов на выздоровление у больных с сухой гангреной. Самым высоким риском летального исхода обладает анаэробный тип поражения.



Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Источник: http://med88.ru/diabet/gangrena-nizhnih-konechnostej/

Гангрена

Гангрена – омертвление живых тканей (частей органов или участков тела) с характерным изменением цвета пораженных областей от черного до темно-коричневого или синеватого. Изменение окраски обусловлено сульфидом железа, образующегося в результате разрушения гемоглобина. Гангрена может поражать любые органы и ткани: кожу, мышцы, подкожную клетчатку, легкие, желчный пузырь, кишечник и т. д. Развивается вследствие инфекции, воздействия токсинов, а также чрезмерно высоких или низких температур, аллергии, нарушения питания тканей и ряда других причин. По клиническому течению может быть сухой или влажной.

Гангрена

Гангрена – некроз (омертвление) участков тела или частей органов, при котором наблюдается характерное изменение окраски пораженных тканей. Из-за разрушения гемоглобина и образования сульфида железа они становятся черными, синеватыми или темно-коричневыми.

Гангрена может поражать любые ткани и органы, чаще развивается в области дистальных (удаленных от центра) сегментов. Некроз тканей обусловлен прекращением или резким ухудшением кровоснабжения либо разрушением клеток. При этом непосредственные причины развития гангрены могут быть самыми разными – от воздействия микробов до аллергии или поражения в результате чрезмерного нагревания или охлаждения.

Классификация гангрен

С учетом консистенции погибших тканей и особенностей клинического течения выделяют сухую и влажную гангрену. Влажная гангрена склонна к более тяжелому течению чаще представляет непосредственную опасность для жизни пациента.

С учетом этиологических факторов гангрены подразделяются на инфекционные, токсические, аллергические, ишемические и т. д. Кроме того, выделяют газовую гангрену, которая вызывается анаэробными микроорганизмами, поражает преимущественно мышечную ткань и имеет определенные особенности течения.

Причины развития гангрены

Гангрена развивается в результате непосредственного воздействия на ткани токсических, химических, механических, лучевых, электрических, термических и других факторов.

Все причины возникновения гангрены можно разделить на 3 большие группы.

Химические и физические воздействия. Механическая сила становится причиной гангрены при достаточно обширных травмах (разрывах или размозжениях), при которых происходит разрушение большого количества клеток или даже целых органов. Температурное воздействие вызывает гангрену при повышении температуры более +60С или менее -15С; в первом случае возникает ожог, во втором – отморожение. Механизм развития гангрены при поражении электрическим током сходен с ожогами: в месте выхода тока возникает значительное повышение температуры, буквально сжигающее ткани.



Кислоты вызывают свертывание клеточных белков и становятся причиной развития сухой гангрены. При воздействии щелочей происходит омыление жиров и растворение белков, развивается колликвационный некроз (расплавление тканей), по своему характеру напоминающий влажную гангрену.

Инфекционные воздействия. Обычно гангрена развивается при огнестрельных или глубоких ножевых ранениях, а также при раздавливании, размозжении тканей и т. д. Однако из-за сопутствующего нарушения питания тканей может возникать при небольших ранках или даже ссадинах у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Гангрена может вызываться энтеробактериями, кишечной палочкой, стрептококками, протеем и клостридиями. В последнем случае развивается газовая гангрена.

Нарушения кровообращения. Являются самой распространенной причиной возникновения гангрены. Нарушения кровоснабжения могут развиться при серьезных нарушениях сердечной деятельности (декомпенсация), закупорке или продолжительном спазме сосудов при атеросклерозе, эмболии, склерозе сосудов, облитерирующем эндартериите или отравлении спорыньей.

Нередко причиной прекращения кровообращения становится ранение или механическое сдавление сосуда. Например, при ущемлении грыжи может развиться гангрена участка кишки, при чрезмерно тугой гипсовой повязке или чрезмерно длительном наложении жгута – некроз конечности. В эту же группу гангрен можно отнести случаи травматического повреждения крупных сосудов в результате ранений при сохранении целостности тканей.

Факторы, влияющие на распространенность и быстроту развития гангрены

Все факторы, оказывающие влияние на течение гангрены, также можно разделить на 3 группы.



Общие и местные анатомические и физиологические особенности. Более бурное и быстрое течение гангрены наблюдается при нарушениях общего состояния организма, обусловленных истощением, интоксикацией, авитаминозом, острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, анемией, переохлаждением, болезнями, сопровождающимися нарушениями состава крови и обмена веществ.

К числу местных особенностей, влияющих на развитие гангрены, относится состояние стенок сосудов (изменения вследствие склероза или эндартериита), тип строения сосудистой системы (рассыпной, с большим количеством анастомозов и коллатералей, при котором вероятность развития гангрены уменьшается или магистральный, при котором гангрена может развиться при повреждении всего одного сосуда), а также степень дифференциации тканей (высокодифференцированные ткани, например, мозговая или легочная переносят повреждения хуже, чем низкодифференцированные, например, жировая).

Наличие либо отсутствие инфекции в месте поражения. Инфицирование тканей усугубляет течение процесса, способствует переходу сухой гангрены во влажную и вызывает быстрое распространение некроза.

Внешние условия. Чрезмерное охлаждение вызывает спазм сосудов, что еще больше усугубляет нарушения кровообращения и способствует распространению некротических изменений. Избыточное согревание стимулирует обмен веществ в тканях, что в условиях недостаточного кровоснабжения также приводит к ускорению процесса развития гангрены.

Сухая гангрена

Как правило, сухая гангрена развивается в случаях постепенного нарушения кровоснабжения. Чаще наблюдается у обезвоженных, истощенных пациентов, а также у больных сухого телосложения. Обычно бывает ограниченной, не склонна к прогрессированию. Ткани при этой форме гангрены сморщиваются, высыхают, уменьшаются в объеме, уплотняются, мумифицируются, становятся черными с синеватым оттенком или темно-коричневыми.



На начальных стадиях гангрены пациент испытывает сильные боли в области конечности. Кожа в зоне поражения сначала бледнеет, затем становится мраморной, холодной. Пульс на периферических артериях не определяется. Конечность немеет, чувствительность нарушается, однако болевые ощущения сохраняются даже в период выраженных некротических изменений. Длительная боль при гангрене обусловлена продолжительным периодом сохранности нервных клеток в очагах распада и сдавлением нервных стволов из-за реактивного отека тканей, расположенных проксимально (ближе к центру тела) от очага поражения.

Сухая гангрена начинается в дистальных (удаленных) отделах конечности, а затем распространяется вверх, до места с нормальным кровообращением. На границе пораженных и здоровых тканей образуется демаркационный вал. Если некротический участок не удалить оперативным путем, он постепенно отторгается сам, однако этот процесс занимает длительное время.

На начальных этапах очень важно не допустить перехода сухой гангрены с ее относительно благоприятным течением в более опасную и тяжелую форму – влажную гангрену. Поэтому до начала высыхания тканей необходимо обеспечить строгое соблюдение правил асептики. Пострадавшие участки укрывают сухими стерильными салфетками, проводят регулярные перевязки.

Распад некротизированных тканей при сухой гангрене практически не выражен. Малое количество всасываемых токсинов, отсутствие интоксикации и удовлетворительное общее состояние пациента позволяют не проводить раннее оперативное лечение. Хирургическое вмешательство при этой форме гангрены обычно выполняют только после того, как демаркационный вал полностью сформируется.

Влажная гангрена

Влажная гангрена обычно развивается в условиях внезапного, острого нарушения кровоснабжения пораженного участка. К этой форме гангрены больше склонны полные, «рыхлые», пастозные пациенты. Кроме того, влажная гангрена возникает при некрозе внутренних органов (легких, кишечника, желчного пузыря).



При влажной гангрене некротизированные ткани не высыхают. Вместо этого формируется очаг гниения. Продукты распада из этого очага всасываются в организм, вызывая тяжелую интоксикацию и серьезно нарушая общее состояние больного. В омертвевших тканях интенсивно размножаются микроорганизмы. В отличие от сухой гангрены, при влажном некрозе омертвление быстро распространяется на соседние участки. Демаркационный вал не формируется.

На начальных этапах развития влажной гангрены кожа на пораженном участке становится бледной, холодной, затем приобретает мраморную окраску. Возникает значительный отек. На коже появляются темно-красные пятна и пузыри отслоившегося эпидермиса, при вскрытии которых выделяется сукровичное содержимое. При осмотре хорошо видна синеватая венозная сеть. Пульс на периферических артериях исчезает. В последующем пораженный участок чернеет и распадается, образуя зловонную серовато-зеленую массу.

Состояние пациента с влажной гангреной резко ухудшается. Отмечаются выраженные боли, снижение артериального давления, учащение пульса, значительное повышение температуры, заторможенность, вялость, сухость во рту.

Из-за ухудшения общего состояния и интоксикации, обусловленной всасыванием продуктов распада тканей, резко снижается способность организма противостоять инфекции. Гангрена быстро распространяется, захватывая вышележащие отделы. При отсутствии своевременной специализированной помощи развивается сепсис и наступает смерть. Особенно тяжелое течение гангрены наблюдается у больных сахарным диабетом. Это обусловлено ухудшением микроциркуляции, нарушением обмена веществ и снижением общей сопротивляемости организма.

Чтобы предотвратить распространение инфекции при влажной гангрене, удаление пораженных тканей (ампутацию или некрэктомию) производят в самые ранние сроки.



Клинические признаки гангрены внутренних органов зависят от локализации патологического процесса. При состояниях, обусловленных некрозом органов брюшной полости, наблюдаются симптомы перитонита: повышение температуры, интенсивные боли в животе, не приносящие облегчения тошнота и рвота. При осмотре выявляется резкая боль при надавливании. Мышцы передней брюшной стенки напряжены. Определяются специфические симптомы (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Менделя). Характерным признаком является симптом мнимого благополучия – резкая боль в момент перфорации, которая затем уменьшается, а через 1-2 часа вновь усиливается.

При гангрене легкого наблюдается высокая температура, проливные поты, вялость, учащение пульса и снижение АД. Состояние больного тяжелое и быстро ухудшается. При откашливании выделяется зловонная мокрота, которая при отстаивании разделяется на три части: нижнюю – густую крошковатую массу (разрушенную легочную ткань), среднюю – коричневую жидкую с примесью крови и гноя и верхнюю – пенистую. В легких прослушиваются множественные влажные хрипы.

Лечение гангрены

Лечение гангрены проводится в условиях стационара и включает в себя общие и местные мероприятия. При гангрене, возникшей вследствие воздействия химических и механических факторов (размозжение конечности, ожоги, отморожения и т. д.) пациента направляют к травматологам.

Выбор отделения при других видах гангрены зависит от локализации патологии: лечением гангрены органов брюшной полости (поджелудочной железы, аппендикса, желчного пузыря, кишечника), а также гангрены конечностей при сахарном диабете занимаются хирурги (отделение общей хирургии), лечением гангрены легкого – торакальные хирурги, лечением гангрены, обусловленной сосудистой патологией – сосудистые хирурги.

Пациенту с гангреной назначают постельный режим. Принимают меры для стимуляции кровообращения и улучшения питания тканей. Чтобы устранить рефлекторный спазм коллатеральных сосудов по показаниям выполняют новокаиновые блокады.



Проводятся общие лечебные мероприятия по улучшению функции сердечно-сосудистой системы, борьбе с инфекцией и интоксикацией. Производится внутривенное введение растворов, плазмы и кровезаменителей, при необходимости – переливание крови. Назначаются антибиотики и сердечные препараты.

При гангрене, развившейся вследствие поражения сосудов, одной из важнейших задач является восстановление кровообращения в еще жизнеспособных тканях. При тромбозах назначают тромболитические препараты. В случае необходимости выполняют оперативные вмешательства на артериях.

Тактика местного лечения зависит от вида гангрены. При сухой гангрене на начальных этапах проводится консервативная терапия. После формирования демаркационного вала и мумификации некротизированного участка выполняется ампутация или некрэктомия. Уровень ампутации выбирается так, чтобы максимально сохранить функцию конечности и при этом обеспечить благоприятные условия для заживления культи. В ходе оперативного вмешательства дистальная часть культи сразу закрывается кожно-мышечным лоскутом. Заживление происходит первичным натяжением.

При влажной гангрене показано немедленное иссечение некроза в пределах здоровых тканей. Некрэктомия или ампутация производятся в экстренном порядке. Конечность отсекается гильотинным способом. Формирование культи осуществляется после очищения раны. При гангрене внутренних органов проводится экстренное оперативное вмешательство для удаления некротизированного органа.

Профилактика гангрены

Мероприятия по предупреждению гангрены включают в себя раннюю диагностику и своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития некроза. При травмах проводится профилактика инфекции, принимаются меры по улучшению кровоснабжения пораженного участка.

Гангрена — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления



и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/gangrene

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете — как предотвратить такое осложнение?

Сахарный диабет относится к тем заболеваниям, на фоне которых развиваются разнообразные осложнения, провоцируется появление других заболеваний. К большому сожалению врачей, каждый второй пациент, который приходит на прием, уже обладает массой сопутствующих диабету проблем и зачастую, приходится применять радикальные методы лечения, направленные на продление и сохранение жизни больного.

Одно из самых тяжелых осложнений при сахарном диабете – это диабетическая стопа, когда в организме больного наблюдается целый комплекс негативных процессов: поражаются суставы и кости, появляются язвы на нижних конечностях, нарушается кровообращение вследствие атеросклероза. Если больной вовремя не принимает меры и не проходит адекватное лечение, на фоне этих осложнений развивается еще более тяжелое заболевание – гангрена.

Диабетическая гангрена — что это такое?

Гангрена – это омертвление местных тканей в организме, ведущее к заражению живых тканей и крови токсичными трупными веществами, что в свою очередь, ведет к сильнейшему поражению внутренних органов – почек, сердца, легких и т.д. Закономерный итог при отсутствии лечения – смертельный исход.



Именно из-за несвоевременного обращения к врачу, неправильно подобранного лечения и не того образа жизни, который должен вести человек, страдающий сахарным диабетом, происходит такая ситуация и больше ничего не остается, как принимать радикальные меры – ампутацию.

При СД гангрена чаще всего поражает нижние конечности – это может быть всего одна фаланга пальца, целый палец, стопа, но в самых запущенных случаях, приходиться ампутировать ногу до колена и выше.

Причины возникновения этого заболевания

Основные причины гангрены:

  • ишемическая гангрена проявляется вследствие атеросклероза, который закупоривает сосуды и нарушает естественный ток крови. Как результат – ткани не получают кровь и кислород, начинается их отмирание;
  • диабетическая стопа вызвала появление язвы на голени или стопе и она длительное время не заживает, инфицируется и начинается инфекционная гангрена;
  • полинейропатия, возникающая вследствие нарушения естественного метаболизма глюкозы, который происходит в клетках нервной системы. При этом поражаются микрососуды нервных стволов, клетки начинают быстро стареть;
  • поражаются мелкие сосуды и понижается проницаемость стенок капилляров;
  • поражаются более крупные сосуды, т.к. в организме присутствует атеросклероз и появляются тромбы;
  • нарушены природные процессы образования костной ткани, начинает активно развиваться остеопороз, асептический некроз, возможны и свищи, абсцессы;
  • значительно снижен уровень иммунитета, присутствует избыточный вес тела, вредные привычки, тесная и неудобная обувь.

Довольно часто к гангрене приводит целый комплекс из вышеперечисленных причин, где каждый пункт усиливает друг друга и осложняет лечение.

Сахарный диабет, как первого, так и второго типа – это угроза для больного получить осложнения, в том числе и проблемы с ногами. У диабетиков могут появляться язвы на ногах, раны, которые он не чувствует, так как снижен болевой порог и он просто не ощущает боли, как все здоровые люди. В этом случае, человек получает бытовой ожог, трещину на стопе, мозоль или небольшую рану и совершенно не обращает на это внимание. В это же время, в ране происходят обычные процессы – она заражается микробами, инфекцией, которая начинает захватывать все большие участки живой ткани и образуется язва.



Диабетическая стопа и гангрена не могут появиться на ранних стадиях заболевания, но если у больного диагностирован СД хотя бы 5 лет назад, то это уже говорит о том, что нижние конечности понемногу теряют свою чувствительность: больной не ощущает давления, боли, низкие и высокие температуры. Это явление спровоцировано тем, что в крови постоянно высокий уровень сахара, который постепенно отравляет организм и убивает все нервные окончания, передающие сигналы боли и контролирующие чувствительность нижних конечностей и стопы. Параллельно с этим гибнут и те нервы, которые ответственны за выделение пота на коже ног, что ведет к сухости верхних кожных покровов, частому появлению трещин, в которых и начинают размножаться вредные бактерии.

Каким заболеваниям подвержена кожа при сахарном диабете Вы прочитаете здесь.

Для того чтобы проходило природное заживление раны на коже больного сахарным диабетом, необходимо увеличить ток крови минимум в 15 раз выше нормы, но организм, пораженный заболеванием и высоким уровнем сахара, не может активировать свои силы и раны слишком долго заживают, постоянно раскрываются, еще больше инфицируются и как итог – начинается гангрена. Даже такие полезные и эффективные препараты, как антибиотики, почти не справляются со своей задачей, т.к. бактерии вырабатывают устойчивость к ним.

Первые признаки гангрены при диабете

Начальные признаки того, что начинается процесс обширного заражения живой ткани и организма трупными веществами, практически отсутствуют, т.к. нижние конечности не обладают чувствительностью. Но есть некоторые предвестники возможного осложнения, по которым вы можете понять, существует ли риск диабетической гангрены.

Первичные предпосылки для гангрены при сахарном диабете:


  1. Хроническая усталость ног во время ходьбы, ощущение покалывания в стопе, частые онемения ног и озноб;
  2. Развивается деформация стопы, появляются боли в икроножных мышцах;
  3. Наблюдается изменение температуры и цвета стопы, когда кожа становится красной или слишком бледной, даже синюшной, на ощупь – холодной. Иногда можно увидеть очаги покраснения, отеки и мозоли.

Признаки гангрены при сахарном диабете:

  1. В пораженной области появляется постоянная боль, которую почти нельзя купировать;
  2. Кожа вокруг области поражения приобретает багровый или черный цвет;
  3. Нет кровоснабжения в области поражения;
  4. Появляется присоединенная инфекция, особенно в том случае, если влажная гангрена;
  5. Обильные гнойные выделения, интоксикация организма (тошнота, высокая температура, озноб).

Для того чтобы уточнить диагноз, проводится обязательный внешний осмотр, бактериологическое обследование, неврологическое, анализы гликемии, мочевины крови, креатина, рентгенография, УЗИ кровообращения.

Типы диабетической гангрены

При сахарном диабете может развиваться сухая или влажная гангрена.

Сухая гангрена развивается в том случае, когда присутствует постепенное снижение проходимости кровеносных сосудов. Этот процесс может растянуться на несколько лет. За это время, организм больного приспосабливается к заболеванию, вырабатывает защитные механизмы.

Чаще всего сухая гангрена поражает пальцы ног и отмирающие ткани не имеют инфицирования.



Первый признак сухой гангрены – это сильная боль в конечностях, которая со временем проходит. Пораженный участок даже при визуальном осмотре уже отличается от здоровых тканей, никакого запаха нет. Общее состояние больного почти не изменяется, т.к. при сухой гангрене нет инфекции и токсинов, отравляющих организм и кровь.

Как правило, при сухой гангрене не существует опасности для жизни больного и ампутация может быть предписана только по косметическим показателям и в профилактических целях, чтобы этот тип гангрены не перерос во влажную, более опасную для здоровья и жизни больного.

Влажная гангрена при сахарном диабете

Влажная гангрена представляет высокий уровень опасности и массу явных признаков. Если у больного диабетическая стопа, то рана обязательно инфицируется анаэробными микробами, которые быстро и постоянно размножаются, что приводит к увеличению поврежденной ткани, становящейся темного цвета. Вся пораженная конечность имеет трупный вид разложения и этот процесс очень быстрыми темпами распространяется на всю здоровую ткань.

Так как подкожное пространство в процессе размножения инфекции наполняется сероводородом, и когда на рану нажимают, слышен определенный звук (крепитация). От инфицированного участка идет очень неприятный запах, состояние больного ухудшается вследствие интоксикации организма трупными веществами.



Консервативный и хирургический методы лечения

Лечение гангрены проводится двумя способами – хирургический и консервативный, причем первый метод является самым эффективным.

С помощью консервативного метода лечения врачи стараются получить следующие результаты:

  • компенсации сахарного диабета;
  • снижения нагрузки на нижние конечности и, особенно, на пораженную область;
  • с помощью антибиотиков уменьшить область распространения инфекции и интоксикации организма;
  • витаминами и комплексом микроэлементов добиться увеличения уровня иммунитета и повышения природных защитных функций организма.

Хирургический метод является основным и при влажной гангрене – это единственный эффективный способ избежать летального исхода.

Во время операции врачи удаляют пораженные ткани, очищают те ткани, которые расположены около инфицированной области. Если пораженный участок – это палец, то в некоторых случаях, удаляется стопа, если пострадала стопа, то удаляют ногу до колена и т.д.

Наряду с хирургическим вмешательством, выполняются и следующие действия:


  • используются антибиотики широкого спектра действия;
  • проводится дезинтоксикационая терапия;
  • переливается кровь.

Многим больным сахарным диабетом, на фоне которого развивается гангрена, проводят и сопутствующее лечение:

  1. Удаляются тромбы из сосудов и артерий, которые появляются вследствие ишемии. Сегодня существует современный медицинский способ очистки артерий с помощью зонда, который вводится внутрь артерии и разрушает тромб, затем высасывает его части. Такой метод позволяет не делать надрезы на кожных покровах и в стенках сосудов, что для больных сахарным диабетом, является положительным моментом.
  2. Микрохирургическое шунтирование помогает больным СД сохранить стопу при гангрене пальца.
  3. Стенирование помогает уменьшить тяжесть хирургической операции и даже избежать ампутации в некоторых случаях гангрены.
  4. Лечение критической ишемии способствует уменьшению болевого синдрома при влажной гангрене.

Профилактика гангрены при сахарном диабете

Боли в ногах при СД – это постоянная проблема больных, особенно тех, кто страдает вторым типом диабета. Если человек хочет сохранить здоровье, не позволить развиваться осложнениям, в том числе и с ногами, ему необходимо выполнять элементарные профилактические меры:

  • избавиться от вредных привычек, которые провоцируют нарушения кровообращения и повышают шансы на появление атеросклероза и диабетической стопы и в дальнейшем приведут к гангрене;
  • если на стопе образовался натоптыш или мозоль, не стоит для их удаления применять липкие средства – лейкопластыри, т.к. в момент удаления этой липкой полоски, вы можете сорвать верхний слой кожи, появится рана, которая будет подвержена инфекции;
  • вполне обычная ситуация с дырявыми носками, так же приводит к появлению раны на стопе, особенно в том случае, если кожа сухая, она сильнее раздражается и натирается, образуется небольшая ранка, в которую могут попасть бактерии;
  • носите носки из натуральных материалов, зимой лучше использовать свободную обувь, без риска натереть ногу;
  • в летний период необходимо иметь несколько пар обуви, которую следует чередовать и не носить больше двух дней подряд, затем чистить;
  • ежедневно, утром и вечером осматривать свои ступни на предмет повреждений, трещин и ран, особое внимание уделяйте области между пальцами;
  • температура воды в ванной должна быть не выше 33 градусов;
  • регулярно смазывайте кожу стоп растительными маслами, которые повышают защитные функции эпидермиса, заживляют и дезинфицируют трещины.

Эти простые меры профилактики, избавят вас от развития тяжелых осложнений, необходимости ампутации нижних конечностей и массы других проблем.

Читайте также:

Не забудьте рассказать о статье друзьям, с помощью кнопок соцсетей. Спасибо!

Источник: http://pro-diabet.com/oslozhneniya/konechnosti-i-sustavy/gangrena.html

Лечение гангрены нижних конечностей без ампутации

Гангрена. Лечение гангрены нижних конечностей без ампутации

Сегодня хочу познакомить вас с материалами известного хирурга, доктора Капралова Василия Никитовича (ныне покойного), который отдал медицине более полувека и посвятил большую часть своей жизни спасению людей.

Гангрена – не приговор

● «…Доктора поставили моей маме, когда ей было 24 года, диагноз «Гангрена. Жизнь может спасти только срочная ампутация ступни». Отец, будучи щедрым, тратил деньги для мамы на самых именитых врачей, но все они в один голос повторяли: «Гангрена… Ампутация…». К нашему счастью, ее исцелил, используя народные средства, наш земский врач.

● Прожила мама до семидесяти лет, родила четверых детей, в том числе и меня. Она никогда больше не предъявляла жалобы на ту конечность, которая из-за гангрены чуть не стоила жизни.

Всю свою жизнь я посвятил медицине, получил образование у талантливых ученых, работал в коллективе знаменитых хирургов России.

● Много лет я думал о том земском безвестном враче, который сумел спасти от ампутации мою мать. Конечно, ампутировать ногу или другую конечность проще простого.

Куда сложнее сохранить ногу, когда ее коснулась злосчастная гангрена. Очень важно сохранить трудоспособность пациента и избавить его от тяжелой инвалидности.

● Современные методы терапии нарушений кровообращения нижних конечностей в дальнейшем не исключают оперативное вмешательство с ампутацией.

Показания к этому жестокому вердикту – трофические повреждения тканей с образованием язв. На мой взгляд, остаются неисчерпанными резервы консервативного лечения недуга.

● Ведь не всегда доктора учитывают особенности кровообращения в конечности: дело в том, что только 10% объёма крови приходится на крупные артерии и столько же – на крупные вены.

Оставшиеся 80% — на капилляры, венулы и артериолы. Эти резервы, которые не принимают участие в кровообращении при ишемии конечностей, я и применяю при лечении.

Моя методика позволяет сохранить конечность, которая поражена даже 2-й степени гангреной, а всего их четыре.

Первые признаки (симптомы) гангрены

● К нашему счастью, гангрена заявляет о себе рано. Если все до сих пор было хорошо, то вдруг переохлаждение, царапина или стресс провоцируют ишемию кровеносных сосудов нижних конечностей.

Наибольший удар наносит организму стресс. В этот период холестериновые бляшки словно прикипают к стенкам сосудов, и кровь перестаёт поступать к ногам.

● В первое время пациент ощущает жжение подошв, затем у него появляются боли в большом пальце стопы, ноги мерзнут даже в теплом помещении, а при ходьбе возникают боли в икроножных мышцах, чернеет большой палец.

В этом периоде болезни хирурги, как правило, предлагают ступенчатую операцию: вначале снимают ноготь большого пальца, затем удаляют весь палец, потом – ступню, и, наконец – половину голени… Как быть, что предпринять, чтобы избежать этого пути?

Главная профилактика гангрены – здоровый образ жизни

● Вам нужно сохранить конечность, поэтому немедленно измените свой образ жизни, прежде всего, следует разобраться с питанием. Помните о том, что у вас есть враги, которые усугубляют ваше положение.

Это соленое, острое и жирное. Согласно проведенным клиническим исследованиям было достоверно доказано, что после употребления «вредной» пищи жизненно важные микроэлементы крови не в состоянии проходить через капилляры.

● Следите регулярно за состоянием вашего кишечника. При венозной патологии запор – еще один опасный враг. Не забывайте проходить терапию, направленную на разжижение крови.

В первый месяц лечения принимайте дважды в сутки по пол таблетки нашего отечественного аспирина (ацетилсалициловая кислота), растирая его перед приемом в порошок. В дальнейшем для профилактики будет достаточно ¼ таблетки на ночь.

● Это считается хорошей профилактикой образования тромбов. Прекрасно разжижает кровь ананас – его достаточно одного маленького кусочка в сутки. В любом виде употребляйте топинамбур . Предлагаю вам лечебную диету для кровеносных сосудов:

» принимайте ежедневно одну десертную ложку настойки чеснока (раздавите три зубчика чеснока и залейте кипяченой водой в пропорции 1:1) и одну десертную ложку оливкового масла.

При гангрене лучший реаниматолог – массаж

● Массаж противопоказан при наличии больных вен, а при гангрене он жизненно необходим. Делайте его сами – своими руками. Ежедневно по десять минут, не меньше.

Массаж обычный, классический: поглаживание, разминание, пощипывание, растирание, поколачивание и вновь поглаживание. Ничего не бойтесь, все очень просто.

● Во время поглаживания возбуждаются нервные окончания кожи, при разминке затрагивается слой подкожной клетчатки, при растирании – воздействуем непосредственно на кровеносные сосуды. Поэтому смело вонзайте пальцы в голень, в места, где проходят крупные сосуды.

Парить ноги при гангрене нельзя

● При консультации больных с ишемической болезнью нижних конечностей, осложнённой гангреной, многие из них лечатся горячими ванночками.

Ноги мерзнут, и они стараются отогреть их в горячей воде. Это самая роковая ошибка – горячая вода провоцирует процесс образования тромбов в сосудах.

«Ванночки для ног должны быть с температурой 37⁰С, не выше. Делайте их ежедневно. Одну неделю – с добавлением горчицы (одна столовая ложка на два литра воды), вторую неделю – с морской солью (на один литр воды десертная ложка).

Во время приема ванночек в течение 20 минут массируйте пальцы на ногах, не переставая: они у нас самые обреченные, потому что дальше всех отстоят от сердца, испытывая дефицит питательных веществ и кислорода»

● Другие рекомендации: каждый день для улучшения кровообращения ног мойте их в холодной воде и хорошо растирайте полотенцем. Позаботьтесь об просторной и удобной обуви, чтобы не сдавливать кожу и кровеносные сосуды.

На помощь вам придут аппликации и хозяйственное мыло

● Важнейшая процедура при гангрене – аппликации с травяным настоем. Наберитесь терпения и делайте их в течение одного и даже двух месяцев.

Научитесь правильно готовить конечность перед наложением аппликации, здесь халтура не допускается. В течение двух минут мойте ноги теплой водой с хозяйственным мылом.

● Спрашивается, почему именно с хозяйственным? Оказывается любое другое мыло, даже самое дорогостоящее, образует на коже водонепроницаемую пленку.

А при гангрене крайне нужен доступ к порам, чтобы через них внутрь, к поражённым сосудам, могло беспрепятственно внедриться лекарство.

Техника проведения аппликаций

● Чтобы приготовить травяной настой, потребуются стебли и листья ревеня, календула лекарственная , омела белая , мать-и-мачеха , донник желтый , клевер красный:

» смешайте в равной пропорции измельченные растения, заварите литром кипятка столовую ложку смеси и томите 10 минут на водяной бане, после снимите с огня и оставьте настаиваться, профильтруйте; перед процедурой температура настоя должна быть 37⁰ С;

» сложенные пополам марлю и кусок бинтасм смочите в настое и слегка отожмете, чтобы повязка получилась не слишком влажной и не слишком сухой;

» подложите между средними слоями мелко измельченные чеснок и лук, проложите бинт между пальцев таким образом, чтобы оставались два конца. Расправив один из них, уложите сверху на пальцы, а второй – снизу. Затем оберните марлей ступню и часть голени;

» сколько потребуется слоев марли? Это зависит от возраста больного гангреной. Чем старше пациент, тем меньше слоев марли. Тридцатилетнему понадобится не меньше шести, сорокалетнему – пять, пожилому – хватит четыре слоя, а в преклонном возрасте – только три;

» аппликация сверху, как правило, покрывается компрессорной бумагой и обертывается 2-3 слоями старых простыней; поверх всего надевать чулок, сшитый из старых полотенец, его желательно прикрепить к поясу на талии;

» аппликация в идеале накладывается два раза в день на четыре часа с перерывом на воздушные ванны не менее 2-х часов и одна – на ночь; делайте аппликацию на наиболее пораженную болезнью ногу, сразу на обе нельзя – это увеличивается нагрузка на сердце;

» втирайте настой в менее пораженную ногу, набрав его в ладони (не забывайте о мытье кожи с хозяйственным мылом), сверху вниз, и не спешите, заканчивайте массажем пальцев и пространства между ними;

» между пальцами можете проложить бинт, смоченный в настое трав, после наденьте на ногу хлопчатобумажный носок; для усиления циркуляции крови при гангрене нужно обязательно много ходить;

» если больной лежачий, он должен делать искусственную ходьбу, опуская и поднимая стопу.

Против гангрены все резервы хороши

● Спасти конечность вам поможет сам организм, у которого имеется природный запас прочности. Ваша задача – не пренебрегать ни малейшей возможностью борьбы с недугом.

Помогайте, например, качать кровь кровяному депо путем массажа ребром ладони области селезенки и печени.

● Перед сном (обратите внимание – не перед ужином!) вы можете принимать 50 грамм водки. Это улучшает кровообращение и поможет преодолеть природные колебания сердечного ритма, который возникает примерно в три часа ночи, во время сна».

Будьте здоровы, дай вам Бог!

3 комментария: Лечение гангрены нижних конечностей без ампутации

ГАНГРЕНА ИЗЛЕЧИМА! ЭТО ИСПЫТАНО И ПРОВЕРЕНО НА СЕБЕ. Заболел сахарным диабетом 2 типа после инсульта. Долго восстанавливался рецептами народной медицины. Помогло. В 2010 году стал чернеть палец на ноге. Врачи установили диагноз: гангрена. Положили в хирургическое отделение больницы. Готовили к операции. А так как диагноз был выявлен и установлен в начальной стадии, то было решено ампутировать только мизинец на левой ноге. Подписал согласие на операцию. Вдруг сообщают, что внезапно умер мой знакомый, которому было не более 30-ти лет, а совсем недавно ампутировали ногу. Я задумался. О том, что люди долго не живут с ампутированными конечностями, я слышал и знал. Сам давно интересуюсь, занимаюсь народной медициной. Написал книгу. В сети интернет организовал форумы, создал блоги и сайты здорового образа жизни. Решил не подвергать свою жизнь опасности. От операции отказался. Через 12 дней выписался из больницы домой. На прощание доктор сказал: «В моей практике, ты первый, кто пытается лечиться народными средствами, отказался от операции. Желаю удачи!» Дома нашел рецепты в старинном учебнике. О них уже много писали и говорили. Повторяться не буду. Начал лечение. Испытал и проверил многие советы, рекомендации, рецепты. Что – то действовало, что – то не работала совсем, а до чего и руки не доходили. Боли были сильными, лечение продвигалось очень медленно. Время шло. Искал свои пути и методы лечения гангрены. Писал письма в газеты и журналы. Переписывался в социальных сетях в интернете. Как я вылечил гангрену? Что для этого необходимо! Всё легко и просто. Купил в аптеке (всё есть в продаже): 1. Антибактериальный бинт «БАРНОЛИД-Н»; 2. Перекись водорода 3 %; 3. Облепиховое масло ; 4. Рыбий жир; 5. Берёзовый дёготь. У хороших знакомых пчеловодов купил банку 0,5л натурального мёда. Начал лечиться. Все процедуры проводил в такой последовательности. Снимал старую повязку. Держал поминут ногу на открытом воздухе (чтобы нога «дышала»). Затем обрабатывал рану перекисью водорода, после облепиховым маслом. Из бинта «Барнолид-Н» отрезал кусочек, чуть больше раны, накладывал на неё. Сверху марлевый тампон, смоченный смесью мёда с рыбьим жиром. Аккуратно бинтовал. Для подстраховки, чтобы повязка ночью «не сползла», одевал эластичный бинт-сетка. Повязку менял лишь тогда, когда была сухой (2-3 дня). Многие сейчас подумали: а при чём тут берёзовый дёготь? Действительно, при чём? Отвечаю. Первый и второй день лечения, я использовал его, как подстраховку от возможного образования гноя на ране. На третий день, убедившись в том, что она не гноится, стал применять облепиховое масло. Совет: если есть гной, у вас мокрая гангрена, то обязательно в начале до полного исчезновения гноя используйте берёзовый дёготь, а уже после масло. Мёд надо смешать с рабьим жиром в удобной для перевязок посуде. В соотношении: аптечный пузырёк рыбьего жира на 10 чайных ложек мёда. Хранить в холодильнике. Перед сменой повязки поставить в комнатную температуру, но не на солнце. Лечился 8 месяцев. Рассказываю своим читателям обо всём сейчас так легко и просто лишь по одной причине. Прошло три года. Жив и здоров. Все трудности и проблемы ушли в прошлое. Гангрену победил! Палец сохранил, вырос новый ноготь! И на данный момент всё хорошо. О грусти и печали писать нет желания. Больным людям всё это знакомо. Скажу лишь одно, что без веры в победу, без искренности и твердости, уверенности, настойчивости любую болезнь одолеть невозможно. Соберитесь духом, станьте сильнее, одолейте боль и вы будете победителем! Обязательно будете! Не надо хныкать и плакать лёжа в постели. Вперед и только вперёд! И ещё. Никогда не бойтесь экспериментировать. Пробуйте! Ищите! Ищите свое, личное. Ведь каждый организм строго индивидуален. Что одному хорошо, то другому может быть погибель. Помните об этом! Из десятков предложенных вам вариантов и рецептов лечения любой болезни, обязательно есть в природе — матушке тот, который она создала именно для вас и вашей болезни. Успехов вам! Будьте здоровы сегодня, завтра и всегда! Храни Вас Господь Бог! С уважением Валерий. vaierijjegmenow Сайт и блог в интернете: vaierijjegmenow.blogspot.ru vaierijjegmenow.narod.ru

Как можно поговорить задать вопрос?

Пишите на мой е-мейл

Добавить комментарий Отменить ответ

  • Золотые рецепты народной медицины (523)
  • Лечение ожирения (18)
  • Лечение травами (739)
  • Медицина Израиля (6)
  • Народная медицина — рецепты бабушек (517)
  • Народная медицина рецепты лечение (768)
  • Народные методы лечения (800)
  • Нетрадиционная медицина (758)
  • Новости медицины в мире (19)
  • О пользе соков (29)

Copyright © 2018, Рецепты народной медицины Все права защищены.Представленная информация на блоге носит ознакомительный характер. Прежде чем ею воспользоваться, проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://narodnaiamedicina.ru/lechenie-gangreny-nizhnix-konechnostej-bez-amputacii.html

Гангрена ноги в пожилом возрасте

Есть немало заболеваний, угрожающих жизни людей, особенно переступивших пожилой возраст. Несвоевременное обращение к врачу и запоздалое лечение могут повлечь за собой «пожизненную» инвалидность. Одной из таких коварных болезней является гангрена ноги в пожилом возрасте. По какой причине она возникает, чем лечится и какие профилактические меры нужно применять, чтобы ее не «заработать», – на все эти вопросы вы найдете ответ в данной статье.

Из-за чего возникает гангрена ноги в пожилом возрасте

Процесс отмирания отдельных органов, конечностей или частей тела называется гангреной. Проявляется изменением цвета отмирающих участков от синеватого до черного. «Окрашивает» пораженные болезнью ткани сульфид железа, образующийся в результате разрушения гемоглобина крови. Это заболевание поражает внутренние органы (кишечник, легкие, желчный пузырь), верхние и нижние конечности. Оно смертельно опасно, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Медицина различает несколько видов гангрены:

Сухая форма – когда происходит прекращение кровотока с последующим отмиранием тканей. Возникает в том случае, если гнойная инфекция не может проникнуть в пораженные участки и поэтому они усыхают, или мумифицируются. Характерные симптомы – изменение цвета кожи на темно-коричневый или черный цвет. При этом виде гангрены наблюдается сморщивание и усыхание очага болезни.

Влажная форма гангрены возникает в случаях нарушенного кровоснабжения отдельных участков организма или когда болезнетворная инфекция проникает в пораженные ткани. Для этого вида гангрены характерны дальнейшее распространение очага поражения, сильная отечность и гнилостный запах.

Особо опасна газовая форма гангрены, возбудителями которой являются анаэробные микроорганизмы. В основном, процесс отмирания тканей происходит в суставах или мышцах. Характерная особенность этого вида гангрены – наличие слабовыраженных признаков воспаления или их полное отсутствие.

Причин возникновения любого из этих видов гангрены существует несколько:

1. Нарушенное кровообращение в тканях. Процесс развивается постепенно, чаще поражаются конечности (нога или рука), возникает сухой тип гангрены ноги в пожилом возрасте. К факторам, приводящим к нарушению нормального кровоснабжения, относятся:

давящая, неправильно наложенная гипсовая повязка, сжимающая кровеносные сосуды и тем самым нарушающая кровообращение;

нахождение человека под тяжелыми предметами, сдавливающими тело, (например, при катастрофах или авариях);

если слишком долго рука или нога сильно сжимается, например, медицинским жгутом, наложенным для остановки кровотечения.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

3. Инфекция. При попадании болезнетворных микроорганизмов в открытую рану может возникнуть гангрена. Особенно большой опасности подвергается пациент, имеющий пожилой возраст, страдающий диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Микробы, способные вызвать гангрену, находятся в почве:

Клостридии считаются самыми опасными – они провоцируют возникновение газовой гангрены, обитают даже в бескислородной среде.

4. Ожоги и обморожения. При ожогах химическими веществами (кислотами, щелочами) может возникать, например, сухая гангрена ноги в пожилом возрасте.

В результате подобных вредных воздействий ткани разрушаются, в них ухудшается кровообращение и начинается воспалительный процесс. Пожилой возраст и сопутствующие заболевания ослабляют организм, и в него легко проникают инфекции.

В случае повреждения большого участка тканей инфекция может усугубить травму.

Для пациента сухая гангрена неопасна (чего нельзя сказать о влажной). Давайте подробнее рассмотрим этот вид гангрены.

общая слабость человека, переступившего пожилой возраст;

длительное пребывание в неподвижном состоянии;

если человек, имеющий солидный возраст, не избавился от вредных привычек;

соматические заболевания, нарушения обмена веществ, ожирение, анемия, сильное переохлаждение.

Причины возникновения гангрены ноги в пожилом возрасте могут быть разные. Одной из самых распространенных считается сахарный диабет, потому что при этом заболевании повышенный уровень сахара в крови наносит огромный вред практически всем органам и системам организма.

В связи с этим можно сделать вывод, что у пациентов, перешагнувших пожилой возраст, остальные причины и симптомы являются последствиями сахарного диабета.

Нарушение кровообращения – второй фактор, в результате которого затрудняется снабжение тканей полезными веществами. Сокращаются объемы поступающего кислорода и углекислого газа, поэтому раны у пациентов, имеющих солидный возраст, заживают медленно.

Симптомы проявления гангрены ноги в пожилом возрасте

Клиническая картина заболевания зависит от характера поражения, локализации очага, скорости воспалительного процесса и степени распространения некроза тканей. Гангрена возникает чаще всего на конечностях (ногах, реже на руках) и бывает двух видов – сухая и влажная.

Симптомы проявления сухой гангрены ноги в пожилом возрасте:

чаще бывает у ослабленных людей, имеющих пожилой возраст, по комплекции худых с признаками обезвоживания организма;

по площади ограничена и к «захвату» соседних территорий не «склонна»;

происходит сморщивание и усыхание тканей, они мумифицируются, нога уменьшается в объеме;

нога не двигается и не «чувствуется»;

ткани становятся темно-коричневого или сине-черного цвета;

воспалительный процесс начинается с пальцев и распространяется до места с нормальным кровообращением;

в начале заболевания сильные боли, кожа холодная и бледная;

в артериях пульс не прощупывается;

пожилой человек мучается сильными болями до омертвления тканей;

резко выражен демаркационный вал на границе между здоровыми и больными участками;

если не сделать ампутацию, начнется постепенное отторжение ткани;

интоксикация организма не наблюдается, благодаря незначительному распаду тканей, пожилой человек находится в относительно хорошем состоянии.

Симптомы проявления влажной гангрены ноги в пожилом возрасте:

чаще возникает у пациентов, имеющих пожилой возраст, по комплекции полных, «отечных»;

ткани, пораженные некрозом, не высыхают, а начинают загнивать и разлагаться;

наблюдается интоксикация организма из-за попадания в кровь продуктов распада тканей;

пациент, переступивший пожилой возраст, находится в неудовлетворительном состоянии;

отсутствует демаркационный вал между здоровыми и больными участками, воспалительный процесс прогрессирует;

кожные покровы бледные, холодные, «мраморные», с сильной отечностью;

появляются темно-красные пятна, при вскрытии которых выделяется сукровица;

нога «разрисована» сеточкой вен с синевой;

на периферических артериях пульс не прощупывается;

ткани чернеют и распадаются, процесс сопровождается зловонным запахом;

пожилой пациент находится в очень тяжелом состоянии, у него сильные боли, высокая температура, артериальное давление пониженное, пульс учащенный;

пожилой человек «заторможенный», апатичный, отказывается от воды и пищи;

у пациента, имеющего солидный пожилой возраст, повышенная сухость слизистых и кожных покровов;

интоксикация и инфекция быстро распространяются, начинается сепсис и заканчивается все летальным исходом.

Гангрена ноги в пожилом возрасте при сахарном диабете

Обострение заболевания, вызванное сахарным диабетом, легко диагностируется даже при визуальном медицинском осмотре, потому что симптомы гангрены ноги в пожилом возрасте отчетливые и выразительные. К ним относятся:

очень сильная отечность поврежденных тканей;

пониженная температура тела;

кожа бледная с мраморным оттенком;

красные пигментные пятна;

на пораженных участках образуются пузыри;

при вскрытии пузырей из них выделяется сукровица;

видна венозная сетка;

очень слабый пульс, периферические артерии плохо прощупываются.

Настораживающие признаки гангрены ноги в пожилом возрасте

Существуют признаки, появление которых может быть симптомом развития гангрены ноги в пожилом возрасте, и пожилой человек при их обнаружении должен немедленно обратиться к врачу, потому что сухая гангрена может развиваться годами.

Ноги замерзают даже летом в жару.

Пожилой человек быстро утомляется при ходьбе и ощущает боль в ногах.

Конечности сводит судорога.

Даже мелкие ранки на ногах или стопах долго не заживают.

Нога на пораженном болезнью участке теряет чувствительность.

Цвет тканей меняется от бледного к синюшному, а затем становится черным.

На пораженных местах образуются плохо заживающие язвы.

Пожилой человек не должен игнорировать появление этих симптомов и надо немедленно обратиться за медпомощью.

Между двумя видами гангрены ноги в пожилом возрасте (сухой и влажной) существует очень тонкая граница, поэтому сухая гангрена может перейти в более опасную форму – влажную, при лечении которой врачи стараются «преобразовать» ее в сухой вид, чтобы спасти пациента от гибели.

Как диагностируется гангрена ноги в пожилом возрасте

Пожилой человек при обнаружении симптомов гангрены должен обратиться к хирургу. В зависимости от места ее локализации может понадобиться консультация другого специалиста. При осмотре, чтобы получить полную картину заболевания, доктор будет задавать следующие вопросы:

Как долго заживал поврежденный участок?

Ощущает ли пожилой человек боли?

Повышалась ли температура тела, и какая она теперь?

Какими заболеваниями страдает пожилой человек, есть ли в этом «букете» сердечно-сосудистые патологии?

Имеет ли пожилой человек анализы крови с завышенным содержанием сахара?

При обнаружении симптомов гангрены для дальнейшего диагностирования врач назначит следующие анализы:

Общий анализ крови.

Биохимический анализ крови, который может показать причину появления гангрены. При подозрении влажной формы гангрены анализ крови делается безотлагательно в течение нескольких минут.

Взятая для анализа кровь исследуется на стерильность, и таким образом может быть установлен возбудитель болезни.

Бактериологическое исследование выделений из раны.

Проводится рентгенография мышц на пораженном участке.

Как лечится гангрена ноги в пожилом возрасте

Чаще всего заболеванию подвержены участки тела, находящиеся далеко от сердца и страдающие от нарушений кровообращения. В основном, это конечности (нога, реже – рука), поэтому рассмотрим, как лечится сухая гангрена ног в пожилом возрасте.

Чтобы остановить болезнь, человек, перешагнувший пожилой возраст, при обнаружении первых подозрительных симптомов должен сразу обратиться к врачу и начать лечение:

На начальной стадии заболевания доктора стараются восстановить нормальное кровообращение.

Улучшению кровотока в мелких кровеносных сосудах будут способствовать назначенные врачами лекарственные препараты и витаминный комплекс.

Прием пациентами, имеющими пожилой возраст, лекарств, укрепляющих иммунитет организма.

Прием антибиотиков, «блокирующих» воспалительный процесс в пораженных тканях.

Применение мазей, благотворно влияющих на состояние больных участков.

Все «популярнее» сейчас становится лечение гангрены при помощи физиотерапевтических процедур с использованием инфракрасного излучения, улучшающего кровообращение, останавливающего некроз и ускоряющего регенерацию тканей.

При положительных результатах лечения довольно часто назначаются упражнения лечебной физкультуры, учитывающие возраст больного.

В случаях сухой гангрены ноги в пожилом возрасте общее состояние больного, как правило, удовлетворительное и не ухудшается. Лечение проводят до появления четкой границы между здоровыми и отмершими тканями, после чего возможно оперативное вмешательство.

В настоящее время существует несколько эффективных методов хирургического вмешательства при лечении сухой гангрены:

Некротомия – во время операции рассекаются пораженные ткани для того, чтобы произошел отток жидкости из пораженного участка.

Некрэктомия – удаляются отмершие участки, при этом не затрагиваются здоровые. Удаление выполняется постепенно, для максимального сохранения органов и тканей.

Резекция – удаление органа, пораженного гангреной.

Ампутация – применяется чаще всего при гангрене конечностей, для предотвращения ее распространения на здоровые участки. В тех случаях, когда лечение не приводит к ожидаемым результатам, доктор решает ампутировать.

Ампутацию ноги при гангрене в пожилом возрасте можно избежать, если не запускать сухую форму болезни. Воспалительному процессу не дают распространяться – купируют его в самом начале возникновения. В случаях, когда время упущено и болезнь побеждает, пораженную конечность надо срочно отнять.

Гангрена возникает чаще всего у лежачих больных, переступивших пожилой возраст. С ними надо обязательно пройти медицинское обследование на проходимость кровеносных сосудов и обеспечить специальный уход.

Для быстрейшего исцеления от гангрены ноги в пожилом возрасте применяют довольно простые, но хорошо «работающие» правила:

При лечении этого заболевания значение имеет сбаоансированная диета. Пациент, переступивший пожилой возраст, должен полностью отказаться от жирной, соленой пищи и копченостей.

При гангрене нижних конечностей кишечник нуждается в ежедневном опорожнении, поэтому нужно следить за его работой и бороться с запорами.

Нужно принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь, например, аптечный аспирин. Из натуральных растительных средств аналогичными свойствами обладают ананасы и топинамбур (земляная груша).

При здоровых венах, очень полезен ежедневный легкий массаж в течение десяти минут.

Следует ежедневно делать специальные ванночки для ног с температурой воды не выше +37 °С. «Наполнители» меняют еженедельно – первую неделю с добавлением горчицы (одна столовая ложка на два литра воды), следующую неделю – с морской солью в тех же пропорциях. Процедура должна быть приятной, сопровождаться легким массажем пальцев ног и длиться не менее 20 минут.

При гангрене ноги в пожилом возрасте необходимо ежедневно мыть ноги с последующим их растиранием полотенцем.

Полезна регулярная ходьба, улучшающая кровообращение в нижних конечностях.

В случаях, когда пожилой человек не может стоять на ногах, надо «имитировать» ходьбу, медленно их поднимая и опуская.

На продолжительность жизни людей сухая гангрена не влияет и редко приводит к смерти пациентов, переступивших пожилой возраст.

Однако человек, имеющий пожилой возраст, может погибнуть от заболевания, ставшего причиной появления гангрены ног в пожилом возрасте (например, атеросклероз, инфаркт миокарда или инсульт).

При влажной форме гангрены пожилой человек может прожить всего трое суток, счет идет буквально на минуты.

Народные средства для лечения гангрены ноги в пожилом возрасте

При лечении гангрены народные средства применяются после обязательной консультации с врачом.

Используя исключительно средства народной медицины, излечить гангрену ноги в пожилом возрасте (особенно влажную форму) не получится. К тому же, это очень опасно.

Однако рецепты народной медицины неплохо облегчают состояние больного. Предлагаем рассмотреть несколько вариантов.

Есть очень действенные народные средства, которые можно сделать в домашних условиях, в них используются доступные компоненты:

При сухой гангрене ноги в пожилом возрасте отличных результатов в лечении добиваются, накладывая компрессы из натурального кислого молока. Обильно смоченную в нем мягкую ткань прикладывают к пораженным болезнью местам.

При поражении ноги сухой формой гангрены, можно делать компрессы, пропитанные гвоздичным маслом.

Достаточно часто при терапии сухой гангрены ноги в пожилом возрасте применяется мазь, изготовленная в домашних условиях. Нужно взять по 50 граммов меди, канифоли, хозяйственного мыла, постного масла и растопленного сала. Твердые компоненты измельчить. Все тщательно перемешать, на огне довести до кипения и остудить. Затем добавить в смесь по 50 граммов измельченного алоэ, чеснока и репчатого лука. Мазь наносить два раза в день – утром и вечером. Перед нанесением ее надо немного подержать на водяной бане.

Для лечения сухого вида гангрены ноги в пожилом возрасте рекомендуется применять компрессы из тщательно разжеванного ржаного хлеба, смешанного с солью. Накладывают кашицу на больные участки на 15–20 минут.

Очень эффективным средством для лечения сухой гангрены ноги в пожилом возрасте считается масло белой лилии, приготовленное в домашних условиях. Берут пять стеблей растения с соцветиями, тщательно измельчают, помещают в банку и заливают одним литром растительного масла. Выдерживают смесь в темном прохладном месте в течение двух недель. Пропитанную настоем мягкую ткань накладывают на больные участки, нога обертывается вокруг. Сверху покрывают пленкой. Меняют повязку каждые три часа, при этом пораженные места обрабатывают раствором марганцовки.

Вылечить сухой вид гангрены ноги в пожилом возрасте хорошо помогает облепиховое масло. Перед его нанесением пораженные места обрабатывают трехпроцентным раствором перекиси водорода. Затем смазывают облепиховым маслом (если гангрена влажная, то вместо масла используется березовый деготь), накладывают сверху бинт, а на него – слои марли, пропитанные смесью рыбьего жира с медом (10 маленьких ложечек меда на аптечный пузырек жира). Компресс забинтовывают и оставляют до полного высыхания. Меняя компресс, дают коже «подышать» не менее пятнадцати минут, и только потом накладывают новую повязку.

Травяные аппликации

Пораженные места в течение двух минут (не менее) тщательно промывают хозяйственным мылом. Другое мыло применять нельзя, потому что оно оставляет на коже водонепроницаемую пленку.

Чтобы приготовить травяную аппликацию, тщательно измельчают следующие растения: омелу белую, клевер красный, донник желтый, мать-и-мачеху, календулу, листья ревеня с черешками.

Перемешивают все травы, взятые в равных количествах, заливают крутым кипятком (один литр на одну столовую ложку смеси) и нагревают на водяной бане в течение 10 минут. Дают настояться, затем процеживают через марлю.

Температура настоя должна быть примерно +37 °С. Делают травяной компресс следующим образом: складывают кусочек бинта и марлю пополам, смачивают в настое, отжимают. Предварительно между средними слоями кладут измельченные лук и чеснок.

Получившуюся травяную аппликацию прикладывают к пораженному участку. Покрывают сверху компрессорной бумагой и обертывают теплой тканью. Рекомендуется делать два раза в день по четыре часа (между процедурами должен быть перерыв не менее двух часов) и в третий раз нога «укутывается» на всю ночь.

В тех случаях, когда гангреной поражена не одна нога, а обе, чтобы не «перегрузить» сердце, травяную аппликацию накладывают на одну, а в другую просто втирают травяной настой.

Повторять такие процедуры можно до двух месяцев. Накладываемое количество слоев марли «определяет» возраст больного (в 30 лет – от шести и больше, в 40 лет – пять, а в 80 лет – не более трех). Кожу вокруг пораженных участков после снятия компресса рекомендуется протирать спиртовой настойкой прополиса.

Средства от гангрены для принятия внутрь

Пораженная гангреной нога лечится не только наружными «примочками», но и приемом лекарственных средств внутрь. Для этой цели готовят отвары.

При лечении гангрены ноги в пожилом возрасте отличные результаты дает использование хвойной настойки.

Для его приготовления измельчают молодые иголочки (не длиннее 1 см) любого хвойного дерева. Можно использовать как свежую хвою, так и высушенную. Кстати, хранить сухие иголки рекомендуется в бумажных пакетах.

Измельченные иголки замачивают, взяв примерно пять столовых ложек на один литр воды. Добавляют немного луковой шелухи и плодов шиповника (достаточно одной столовой ложки).

Затем в течение шести минут держат на огне, доводят до кипения и оставляют настаиваться в течение восьми часов.

Целебный отвар процеживают и употребляют в течение дня (вместо воды). В сутки пациент, имеющий солидный возраст, должен выпивать не более 600 мл настоя.

Осложнения при сухой гангрене ноги в пожилом возрасте

Каждый врач скажет, что если нога, пораженная гангреной, не получит своевременного лечения, то это приведет к необратимым изменениям в тканях. Болезнь имеет различную локализацию, поэтому бывают следующие осложнения:

Заражение крови, или сепсис – происходит при попадании в кровь продуктов распада пораженных болезнью тканей.

При гангрене внутренних органов возможно возникновение перитонита.

Воспалительный процесс воздействует на кровеносные сосуды и может начаться их разрушение.

Осложнений можно избежать, если пожилой человек обратится к врачу при появлении первых симптомов, «предвестников» гангрены. Вовремя начатая и грамотная терапия остановит патологический процесс и не оставит болезни ни одного шанса.

Когда нога поражается сухой гангреной, пожилой человек имеет, в общем-то, хороший прогноз, если не допускать ее перехода во влажную форму. Интоксикации организма не происходит и общее состояние больных, перешагнувших пожилой возраст, удовлетворительное. Пораженная часть может самостоятельно, без оперативного вмешательства ампутироваться. На ранних стадиях очаг болезни можно локализовать, свести «до нуля» и избежать хирургической операции.

Что касается прогнозов при влажной форме гангрены ноги в пожилом возрасте, то здесь от ее развития зависит жизнь больного. Инфекция может распространиться на внутренние органы (печень, сердце, почки и т. д.), что приведет к летальному исходу. При гангрене внутренних органов необходимо их немедленно удалять.

Профилактика гангрены ноги в пожилом возрасте

Для профилактики заболевания необходимо лечить болезни, «сопровождающие» пожилой возраст и способные спровоцировать разрушение тканей.

Правильно и своевременно обрабатывать даже малейшие ранки.

При получении ожога или обморожения обязательно показывать врачу поврежденные участки, чтобы он назначил нужное лечение.

Необходимо лечить болезни, сопровождающие пожилой возраст, затрудняющие нормальное кровообращение (например, сердечно-сосудистые заболевания).

«Долечивать» инфекционные заболевания, не допускать осложнений.

Избавляться от вредных привычек.

У людей, страдающих диабетом, очень большой риск появления гангрены ноги в пожилом возрасте, поэтому таким больным необходимо регулярно осматривать ноги и стопы, чтобы вовремя заметить повреждения.

Если вы будете внимательно относиться к себе и своим близким, соблюдать все эти простые рекомендации здоровья, то можете «спать спокойно» и не бояться, что у вас появится эта болезнь.

Источник: http://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/gangrena-nogi-v-pozhilom-vozraste/