Корица

Янумет отзывы больных

Янумет



Екатерина Ручкина 13 августа 2015

Описание и инструкция препарата Янумет

Янумет – препарат, понижающий концентрацию сахара в крови. Это комбинированное средство, в которое включены метформин и ситаглиптин.

Оглавление:

Эти вещества действуют на обмен глюкозы различно. Метформин снижает всасывание этого сахара из пищеварительной системы, при этом повышает толерантность к инсулину и способность к расщеплению углеводов. Второй компонент лекарства оказывает эффект на гормональную систему регуляции углеводного обмена. Проявление действия ситаглиптина зависит от концентрации глюкозы в крови, то есть, происходит именно выравнивание гипергликемических «пиков», которые особенно опасны. В отличие от некоторых других препаратов, это вещество не будет проявлять такую активность при низком содержании сахара в крови, что привело бы к гипогликемии.

— сахарном диабете второго типа в сочетании с диетой и физическими нагрузками –

  • Неудаче терапии отдельно метформином, ситаглиптином или другими комбинированными препаратами;
  • Совместном применении с производными сульфанилмочевины, или агонистами PPAR-гамма, или инсулином;

Выпускают Янумет в виде таблеток, в которых сочетаются различные дозы действующих веществ. Причем, количество ситаглиптина всегда 50 мг, а метформина может быть 500, 850 или 1000 мг. Инструкция препарата Янумет сообщает, что его следует принимать дважды в день во время еды (максимальная доза не должна превышать 100 мг ситаглиптина). Начинают лечение с минимальных доз, которые определяются, исходя из предыдущей гипогликемической терапии. Наблюдая за эффектами препарата, дозировки постепенно корректируют, чтобы добиться стабильного контроля над концентрацией глюкозы в крови.


  • Непереносимости компонентов препарата;
  • Состояниях, которые могут подорвать здоровье почек, например, шоке, обезвоживании, инфекционных процессах;
  • Нарушениях функции почек или печени;
  • Алкоголизме;
  • Радиологических исследованиях;
  • Метаболическом ацидозе;
  • Сахарном диабете первого типа;
  • Беременности и лактации;

Побочные эффекты и передозировка

Особенно следует опасаться нежелательных воздействий метформина на состояние желудочно-кишечного тракта в начале терапии Януметом. Возможны боли в животе (которые снижаются после еды), тошнота, потеря аппетита, металлический привкус и так далее. Также, возможна гипогликемия. В редких случаях развиваются анемия, лактатный ацидоз, который внешне выражается в слабости, падении давления, замедлении пульса , снижении температуры и так далее. Описаны кожные аллергические реакции.

При использовании Янумета опасна передозировка именно метформином. Ее самым ожидаемым следствием может стать состояние лактатного ацидоза. Наиболее эффективным средством терапии является гемодиализ.

Аналоги дешевле Янумета

Сочетание метформина и ситаглиптина встречается только в данном лекарственном средстве. Его прием может (в определенных случаях, не всегда) быть приравнен к использованию монопрепаратов:

Но если приобрести эти аналоги отдельно – стоить они будут не дешевле, чем упаковка Янумета.

Отзывы о Янумете

Люди с сахарным диабетом зачастую используют именно это лекарство для контроля уровня сахара в крови. Часто встречаются положительные отзывы о Янумете:



— Принимаю Янумет 500+50 за завтраком и ужином. Чувствую себя хорошо, сахар держит.

— Уже давно пью Янумет. В принципе, у меня нареканий нет. Если критически не нарушать режим, то живешь, как нормальный человек. Хотя постоянно ищешь и ждешь, что придумают что-то более новое и еще более эффективное.

Врачи сообщают, что ситаглиптин, практически никогда, не вызывает гипогликемию – и это весьма положительный фактор.

Но, конечно, ситуация каждого пациента индивидуальна. И некоторым, например, предлагают переходить с Янумета на Янувию, то есть, убирают из схемы метформин. Другие, наоборот, «двигаются» в сторону метформина.

Любой человек, живущий с сахарным диабетом, знает, насколько важно контролировать свое состояние и подстраивать, в первую очередь, режим нагрузок и питания. А изменения схемы использования гипогликемических препаратов производятся уже в содружестве с лечащим врачом.

Оцените Янумет !

Войти как пользователь

Отзывы

Новых комментариев: 8


  • 2 Екатерина Ручкина

    Новых комментариев: 6

  • 3

    Новых комментариев: 4

  • 4

    Новых комментариев: 3

  • 5 Екатерина Ручкина

    Новых комментариев: 3

  • 6 Екатерина Ручкина

    Новых комментариев: 2

  • 7 Екатерина Ручкина

    Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/11721-janumet.html

    Янувия и Янумет

    Янувия — лекарство от диабета 2 типа, действующим веществом которого является ситаглиптин. Производитель — солидная международная фирма Merck (Нидерланды). Янумет — комбинированное лекарство, которое содержит ситаглиптин и еще метформин. Ниже вы найдете инструкцию по применению обоих видов таблеток, написанную доступным языком. Узнайте показания, противопоказания, дозировки, как принимать и возможные побочные эффекты.

    Янувия и Янумет: подробная статья

    На этой странице подробно сравниваются таблетки Янувия и Галвус, а также Янумет и Галвус Мет. Дается объективный ответ на вопрос, какое из этих лекарств лучше. Перечислены аналоги этих препаратов, которые выпускают конкурирующие фармацевтические компании. Прочитайте, что делать, если Янувия и Галвус вам не по карману или лекарства от диабета перестали помогать. Узнайте, как держать стабильно нормальный сахар в крови и сэкономить на дорогих таблетках.

    Инструкция по применению

    У препарата Янувия нет дешевых аналогов, потому что срок действия патента на ситаглиптин еще не закончится. Если это лекарство вам не по карману, перейдите на чистый метформин — лучше всего препарат Глюкофаж или Сиофор. С переходом на низкоуглеводную диету расходы на питание неизбежно возрастают. Однако белковые продукты вам жизненно необходимы. Они должны стать приоритетной статьей расходов. А на дорогих таблетках от диабета можно сэкономить.

    Лекарства, похожие на Янувия, — это Галвус (вилдаглиптин), Онглиза (саксаглиптин), Тражента (линаглиптин), Випидия (алоглиптин) и Сатерекс (гозоглиптин). Их выпускают конкурирующие фармацевтические компании. Все эти препараты защищены патентами. Очевидно, производители договорились между собой, чтобы держать высокие цены. Действующие вещества называются глиптины. Они слабо понижают сахар в крови. Не обязательно за них переплачивать. Таблетки, содержащие чистый метформин, имеют доступную цену, а помогают почти так же хорошо.

    Как принимать это лекарство?

    Препарат Янувия нужно принимать 1 раз в день в дозировке, назначенной врачом. Его можно пить до или после еды, как вам удобнее. Лекарство Янумет обычно принимают 2 раза в день вместе с пищей, чтобы облегчить побочные эффекты метформина. Как правило, имеет смысл принимать еще одну таблетку чистого метформина во время третьего приема пищи, чтобы выйти на общую суточную дозу этого препарата мг. Или можно принимать метформин продленного действия Глюкофаж Лонг на ночь, чтобы иметь лучшие показатели сахара в крови по утрам. Не поленитесь разобраться в подборе дозировки и схемах приема метформина. Они подробно описаны здесь.

    Янувия или Галвус: что лучше?

    Препараты Янувия (ситаглиптин) и Галвус (вилдаглиптин) очень похожи. Они конкурируют между собой за сердца и кошельки одних и тех же больных диабетом 2 типа. Производители активно рекламируют эти таблетки среди врачей и пациентов-диабетиков. У них есть еще несколько аналогов, которые перечислены выше. Однако в русскоязычных странах они не пользуются большой популярностью.

    В настоящее время еще не достаточно объективной информации, чтобы ответить на вопрос, какое из лекарств лучше — Янувия или Галвус. Однако можно с уверенностью сказать, что лучше принимать комбинированные таблетки, содержащие ситаглиптин или вилдаглиптин и еще метформин. Обсудите с врачом, не стоит ли вам перейти на Янумет или Галвус Мет.

    Метформин стоит недорого, а понижает сахар в крови лучше, чем ситаглиптин и вилдаглиптин. Обратите внимание на препарат Галвус Мет. Он имеет больше восторженных отзывов диабетиков, чем остальные похожие лекарства. Метформин дает более неприятные побочные эффекты, чем глиптины. Но, как правило, они не опасные. Их стоит перетерпеть ради достижения результата — улучшения показателей сахара в крови и гликированного гемоглобина.

    Чем заменить Янумет?

    У пациентов возникает желание заменить Янумет на другой препарат в следующих ситуациях:

    1. Таблетки практически не помогают, не снижают сахар в крови.
    2. Побочные эффекты слишком тяжелые, непереносимые.
    3. Лекарство помогает, побочные эффекты терпимые, но цена слишком высокая.

    Если Янумет практически не помогает, не снижает сахар в крови, то его нужно заменить на уколы инсулина. Никакие другие таблетки пробовать не следует. Вероятно, у больного истощилась поджелудочная железа, тяжелый запущенный диабет 2 типа перешел в диабет 1 типа. Изучите статью “Инсулин при диабете 2 типа” и делайте, что в ней написано. Напомним, что низкоуглеводная диета должна быть основным средством лечения, вне зависимости от того, колете вы инсулин или нет.

    Неприятные побочные эффекты лекарства Янумет вызывает обычно метформин в составе этого препарата. Выше вы прочитали, что основное действующее вещество ситаглиптин не создает проблем для пациентов. Оно переносится не тяжелее, чем плацебо. Что касается побочных эффектов метформина, то к ним нужно приспособиться, терпеть, а не искать замену. Потому что метформин — это уникальный препарат по эффективности и безопасности. Он может вызвать понос и другие неприятности, но зато этот препарат снижает сахар в крови, не разрушая организм. К тому же, он доступен по цене. Чтобы облегчить побочные эффекты, принимайте Янумет и чистый метформин вместе с пищей, а не до или после еды. Изучите здесь схему приема с постепенным повышением дозировки.

    Чтобы сэкономить, можно перейти с препарата Янувия или Янумет на чистый метформин — лучше всего Глюкофаж или Сиофор, а не таблетки отечественного производства. Расходы на лекарства уменьшаться значительно, а эффективность контроля диабета останется почти такой же. Особенно если вы соблюдаете целительную низкоуглеводную диету и не ленитесь заниматься физкультурой.

    Читайте также

    2 комментария на «Янувия и Янумет»

    1. Дарья

    Здравствуйте! Мне 49 лет, рост 167 см, вес 84 кг. Доктор сказал от диабета 2 типа принимать таблетки Галвус, Онглиза или Янувия, решить самой. Это все равнозначные препараты? Какой из них лучше? У меня сахар натощак 7,4. Есть жировой гепатоз, другие возрастные проблемы, но в целом самочувствие неплохое.

    таблетки Галвус, Онглиза или Янувия, решить самой. Это все равнозначные препараты?

    К сожалению, у меня нет ни личного опыта, ни отзывов пациентов, чтобы помочь вам с выбором одного из этих препаратов. Решайте сами, они являются аналогами друг друга. Обычно диабетики принимают то, что им выдают бесплатно.

    Есть жировой гепатоз

    Эта проблема уходит очень быстро после перехода на низкоуглеводное питание. Но если не будете соблюдать диету, таблетки от нее не помогут.

    Источник: http://endocrin-patient.com/yanuvia-yanumet-instrukciya/

    Янумет

    Лекарственный препарат Янумет является эффективным средством в борьбе с повышенным уровнем сахара в крови. За счёт комплексного направленного действия, которое достигается благодаря совокупности веществ, препарат незаменим при лечении пациентов с диагнозом диабет второго типа. Комбинация метформина и ситаглиптина делают данный препарат высокоэффективным в плане понижения концентрации сахара в крови пациента. Ниже представлена информация, позволяющая судить не только о качестве и общих правилах применения данного препарата, но также о стоимости и побочных эффектах. Кроме того в конце статьи можно ознакомиться с отзывами пациентов, принимающих Янумет.

    Применение

    Данное лекарственное средство применяется при сахарном диабете второго типа (позволяет контролировать гликемию), наиболее эффективно в совокупности со специально подобранной диетой и направленной физической активностью. Также Янумет назначается в ряде случаев, когда лечение раздельно метформином и ситаглиптином невозможно, а данный препарат сочетает в себе два этих вещества, компенсируя недостатки и того и другого. Также лечение Януметом осуществляется в комбинации с препаратами, содержащими вещества производными которых является сульфонилмочевина (три в одном). Также показано применение с агонистами PPAR и инсулином.

    Формы выпуска

    Янумет – это таблетки в плёночной оболочке, каждая из которых содержит в себе 50 мг ситаглиптина, а также 500, 800 и 1000 мг метформина, отсюда и деление препарата по степени концентрации метформина в составе препарата. Фармакологический рынок предлагает следующие формы выпуска препарата:

    • Янумет таблетки 500 мг + 50 мг;
    • Янумет таблетки 800 мг + 50 мг;
    • Янумет таблетки 1000 мг + 50 мг.

    В одной коробке может содержаться от одного до семи блистеров. Наибольшим спросом пользуются упаковки с четырьмя блистерами. В каждом блистере 14 таблеток. Хранить такой препарат можно не более двух лет.

    Инструкция по применению

    Не следует употреблять беременным, кормящим женщинам. Ни в коем случае не давать детям! Таблетки нельзя употреблять до 18 лет. Стоит с особым вниманием назначать пожилым пациентам. Употреблять рекомендуется 2 раза в день по 2 таблетки. Хранить в сухом тёмном месте не более двух лет.

    Также не стоит принимать в совокупности с препаратами, действие которых сводят на нет положительные эффекты Янумета. В связи с высоким содержанием ситаглиптина, не рекомендуется принимать вместе с другими средствами, содержащими ситаглиптин. 2 таблетки Янумета покрывают общепринятую дозу (100 мг в день).

    Инструкция по применению Янумета содержит в себе немало побочных эффектов и противопоказаний.

    Противопоказания

    Янумет нежелательно использовать при наличии следующих факторов:

    • непереносимость любого из компонентов, входящих в состав лекарственного препарата (повидон, метформин, фосфат моногидрат ситаглиптин, стеарилфумарат и лаурилсульфат натрия);
    • диагноз сахарного диабета первого типа;
    • тяжелые фазы различных почечных заболеваний, а также острое состояние во время перенесения инфекции или шока (дегидратации), влияющих непосредственно на функции почек;
    • алкоголизм или тяжёлая степень интоксикации алкоголем;
    • период беременности (время вынашивания плода, а также период грудного вскармливания);

    проведение радиологических исследований (непосредственно за неделю и после с момента проведения процедуры);

  • наличие заболеваний, особенно связанных с сердечнососудистой системой, приводящих к кислородному голоданию тканей.
  • Особенное внимание при приёме Янумета следует уделить пожилым людям. Ведь со временем эффективность функционирования почек снижается, а они являются фильтром человеческого организма. С возрастом выделительная система даёт сбои, а значит выводить из организма нежелательные вещества и компоненты становится всё труднее. При назначении Янумета пожилым людям специалисты тщательным образом должны подбирать дозу препарата, а также проводить постоянный контроль над состоянием пациента.

    Дозировка

    В своём составе Янумет содержит ситаглиптин (50 мг), в связи с этим при его назначении следует учитывать тот факт, что допустимая суточная норма ситаглиптина не более 100 мг. Дозировка препарата назначается врачом в соответствии со степенью заболевания, переносимостью, а также состоянием и возможностями пациента, то есть каждый случай индивидуален.

    Но есть и стандартные показания к применению Янумета: два раза в день вместе с приёмом пищи. С течением времени первоначально назначенная дозировка может увеличиваться, что связано с устранением нежелательных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Первоначальная норма таблеток составляется в соответствии со степенью диабета второго типа и проводимой специалистом терапией.

    Побочные эффекты

    Янумет, как и любой другой сильнодействующий препарат, имеет ряд нежелательных эффектов, которые могут проявиться у пациента с течением времени или практически сразу же после приёма. Лекарство наиболее ощутимо влияет на ЖКТ, способствует постепенному похудению (вплоть до анорексии), а также на сердечнососудистую систему. Не исключено нарушение привычного ритма обмена веществ, кроме того выявляются первичные аллергические реакции кожных покровов — различные высыпания и кожный зуд.

    Ниже представлены побочные эффекты, которые могут быть вызваны приёмом данного лекарственного средства:

    
    • периодические сильные боли в голове или же постоянные, но более слабые, мигрени;

    снижение активности и работоспособности организма, в ряде случаев отмечается неестественная сонливость и постоянная усталость;

  • першение в горле, вплоть до появления неприятного не отхаркивающегося кашля;

    режущие боли в брюшной области, сопровождаемые тошнотой, рвотой, метеоризмом и запором;

    отёчность тела, особенно проявляется на ногах и руках;

  • постоянная сухость во рту, даже после приёма жидкости (чаще всего сопровождается кашлем);

    при длительном приёме отмечаются нарушения в функционировании системы желудочно-кишечного тракта.

  • Если один из данных симптомов был выявлен при приёме таблеток, следует немедленно сообщить о нарушениях лечащему врачу. Специалист на основе осмотра и анализов сможет подобрать наиболее оптимальное лечение для конкретного случая. Ведь Янумет не единственное лекарство, которое сможет помочь в борьбе с недугом именно Вам.

    Янумет достаточно дорогостоящий препарат, цена которого варьируется от 2700 до 3000 тысяч рублей за упаковку с четырьмя блистерами. Также стоимость может колебаться в зависимости от формы выпуска покупаемого товара (количество таблеток, концентрация метформина) и от места покупки. Так, в ведущих интернет-магазинах упаковка Янумета будет стоить от 2700 до 2800 рублей без учёта доставки (за 56 таблеток). А вот в сетевых аптеках за Янумет можно отдать вплоть до 3000 тысяч рублей.

    Аналоги

    Особенный состав, сочетающий в себе метформин и ситаглиптин, делает этот препарат неповторимым на фармакологическом рынке. Ведь Янумет является практически единственным лекарственным средством, сочетающим в себе два этих вещества. Но достаточно высокая стоимость заставляет искать заменителей такому хоть и эффективному, но дорогостоящему препарату.

    Аналогичный состав имеет препарат Вельметия, но цена такого препарата мало чем отличается от цены Янумета. Лекарств по сдельной цене, которые воздействуют на организм больных диабетом второго типа также как и Янумет, нет, но можно попробовать принимать несколько препаратов вместе для достижения наибольшей эффективности при поддержании уровня сахара в крови.

    

    К таким препаратам можно отнести:

    • Чистые метформин (Метформин) и ситаглиптин (Янувия). Метформин стоит около 250 рублей за 60 штук, а Янувия 1500 за 28 таблеток. Данные средства стоит принимать вместе для достижения наилучшего результата;
    • Галвус (800 рублей за 28 таблеток) и Глюкофаж (350 рублей за 60 таблеток) в совокупности. Данные препараты отлично дополняют друг друга, но отличаются от Янумета большей направленностью на устранение проблем, связанных с сердечнососудистой системой при диабете второго типа;
    • Глибомет. Данный препарат содержит метформин и глибенкламид и имеет точно такие же показания, как и Янумет. Он направлен на борьбу с гипогликемией, имеет гиполипидемические свойства. В среднем стоимость такого препарата 350 рублей за 40 таблеток;
    • Авандамет редко встречается в российских аптеках, его стоимость в среднем 400 рублей за 60 таблеток. Содержит 500 мг метформина и не может быть использовано как эффективное средство без комплексной терапии. Именно поэтому данный препарат сильно уступает Янумету, хотя и отлично действует при комплексном лечении;
    • Трипрайд обладает сходными с Януметом показаниями, но уступает концентрацией содержащихся в нём веществ (обладает глимепиридом и пиоглитазоном). Стоит такой препарат около двухсот рублей за упаковку (30 таблеток) и является самым дешёвым аналогом из всех представленных;
    • Дуглимакс сочетает метформин и глимепирид, а также имеет сходный принцип действия с исходными таблетками, но скорость снижения уровня сахара в крови намного им уступает. Стоит Дуглимакс порядка 350 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток.

    Главное помнить, что любая замена одного лекарственного средства на другое должно быть согласовано с врачом, иначе это может привести к непредсказуемым последствиям. Самодеятельность в лечении такого серьёзного заболевания недопустима, ведь это может привести к ухудшению общего состояния и к резкому падению уровня глюкозы в крови.

    Передозировка

    Если применить Янумет сверх положенной дозы могут отмечаться следующие изменения в организме пациента: значительное учащение сердцебиения на фоне гипогликемии (выявляется в 15% случаев передозировки); снижение кислотно-щелочного баланса, которое может привести к тяжёлой форме — лактоцидозу.

    Такое патологическое состояние выявляется в около 35% всех случаев передозировкой Януметом. Но как отмечают специалисты, стоит брать во внимание тот факт, что при лечении сахарного диабета проводится комплексная терапия, а значит, пациент может отравиться не конкретным препаратом, а совокупностью всех принимаемых лекарственных средств. Поэтому говорить о точных данных при передозировке Януметом не приходится.

    При наличии данных симптомов, указывающих на передозировку препаратом, следует немедленно применить общепринятые меры по выведению нежелательного вещества из организма. К ним относятся стандартные поддерживающие мероприятия. Первым делом следует вывести остатки препарата, которые не успели усвоиться в желудочно-кишечном тракте, из организма. Затем специалист должен провести общий сбор данных по состоянию пациента (ЭКГ, соответствующие анализы, постоянный контроль над показателями жизнедеятельности, проводится гемодиализ при необходимости).

    В особо тяжёлых случаях применяется специальная восстанавливающая терапия, учитывающая индивидуальные особенности человека.

    Отзывы

    Благодаря своему уникальному составу, а также высокой степени эффективности препарат остаётся ведущим среди своих конкурентов. Пациенты с диагнозом диабет второй степени наиболее часто применяют Янумет, как единственное средство способное держать уровень сахара в крови в допустимой норме. Отзывы о нём в основном положительные, так как препарат является очень эффективным, единственный минус, который чаще всего отмечают люди, использующие Янумет, является высокая стоимость лекарства. Вот некоторые отзывы о данном препарате:

    На основе всех вышеизложенных фактов можно сделать вывод о том, что Янумет является наиболее эффективным средством при диабете второго типа. Отличные результаты, которые демонстрируют таблетки, говорят сами за себя, поэтому пациентов не пугает высокая цена за упаковку.

    Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/yanumet

    Отзывы к Янумет

    Форма выпуска: Таблетки

    

    Елена добавил(а) отрицательный отзыв к Янумет

    Многие забывают, что нельзя принимать в пожилом возрасте!

    Моя мама длительное время болела сахарным диабетом 2 типа, принимала различные лекарственные препараты для снижения сахара в крови. Врач порекомендовал Янумет. Скажу честно — достать его в аптеках города весьма проблематично. Относительно новый препарат. Через интернет заказать гораздо проще. Вот только принимать его категорически противопоказано, если есть сопутствующее заболевание почек. Так как мочекаменная болезнь имелась, от данного лекарства отказались. К врачу сходили за повторной консультацией. Его вообще не рекомендуется назначать даже больным в пожилом возрасте с нарушением мочевыделительной системы. Хотя в отзывах на данный препарат Вы этого не найдете.

    Светлана добавил(а) положительный отзыв к Янумет

    Дорогой, но оно того стоит

    

    У моей сестрички сахарный диабет. Она пила Диабетон МВ, но ее самочувствие ухудшилось и пришлось ампутировать один пальчик на ноге через данную болезнь. После выписки из больницы ей назначили принимать Янумет. Данный препарат очень дорогой, но мы всей семьей готовы платить любые деньги, только бы помогало. Результат был налицо, эффект отличный буквально с первых дней приема: у нее не стало гипогликемий и норма сахара в крови урегулировалась да и чувствует себя она лучше. Очень надеюсь что данное лекарство поможет моей сестричке не чувствовать проявление болезни в худшую сторону. Очень жаль, что мы раньше не знали о данном препарате.

    Валентин добавил(а) положительный отзыв к Янумет

    О лекарстве Янумет

    Сахарным диабетом страдаю порядка 8 лет. Естественно строгие диеты, физические нагрузки, все как доктор прописал. Но все мы не без греха, согласитесь. Справляться с данной проблемой мне помогает Янумет. Препарат не из дешевых, имеет ряд противопоказаний, но лично на меня очень хорошо действует. Не капризничает особо с другими лекарствами. Из минусов — может нарушать функциональность печени, естественно со спиртными напитками он не дружит. Так же, если имеется почечная недостаточность, кроме легкой формы, применять тоже нельзя. Стоит учесть, что Янумет не применяют для лечения диабета 1 типа, а так же диабетического кетоацитоза. Я принимал дважды в день во время приема пищи по 100 мг/сутки вместе с метформином.

    Олег добавил(а) положительный отзыв к Янумет

    

    Очень хорошо подошел этот препарат

    Этот препарат использует уже 2 года мой дядя для удержания уровня сахара в крови при сахарном диабете II типа. Дозировка 50/500, в этой дозировке количество вещества ситаглиптина составляет всегда 50 мг, а метформина 500. Метформин снижает всасывание этого сахара из пищеварительной системы, при этом повышает толерантность к инсулину и способность к расщеплению углеводов. Ситаглиптин оказывает эффект на гормональную систему регуляции углеводного обмена. Принимает его утром и вечером в одно и тоже время во время еды за завтраком и ужином. Дозировку подбирали с врачом индивидуально, под ежедневным и постоянным контролем уровня глюкозы в крови. Также перед назначением этого препарата врач назначил анализы для проверки состояния почек для исключения их болезни и наличия симптомов почечной недостаточности. Так как если имеются проблемы с почками этот препарат противопоказан вообще. После начала приема переносимость препарата была хорошей, отсутствовали боли в животе, тошнота, вкус метала во рту.

    Антонина добавил(а) положительный отзыв к Янумет

    Пока что никаких проблем

    Как человеку с сахарным диабетом, мне отлично известно насколько важно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Совсем не хочется отправляться в больницу из-за того, что не справился с этим делом. Главным образом надлежащий уровень сахара в крови поддерживает диета (которую должен составлять ваш врач, с учетом индивидуальных особенностей организма), но и без лекарств не обойтись. Я пересаживалась на Янумет с Янувии. Пью его за завтраком и за ужином. С побочными эффектами не сталкивалась. Сахар «держит» исправно, не понизил уровень, но у меня он и так в пределах нормы был. Надеюсь, что с Януметом и в будущем никаких проблем не возникнет.

    

    . ЛекОтзывы.ком / Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть использована как рекомендация к лечению.

    Источник: http://lekotzyvy.com/preparat/ya/janumet/

    Подскажите кто знает про янумет. Назначили. Но пока пью 1 день

    Подскажите кто знает про янумет. Назначили 1000+50. Но пока пью 1 день. 2 р. Но сейчас померила сахар все тот же — 17((( сахара были высоки 24 и так далее на протяжении года как оказалось(( Вопрос насколько быстро пойдем с этим препаратом компенсация.

    С таким сахаром 2 тип. Странно как то.

    3nm, была у врача. Сдавала на с пептид. Он в норме. Не знаю.. Может и зря на таблетки потратилась. инсулин мне не предложили

    

    governess, а диету вы строгую соблюдаете?

    Олеся, я всегда соблюдала. Даже когда не знала про сахар. Правильное питание держат мой вес в норме. Только люблю молочку это молоко, йогурты но кислые без всего. Алкоголя нет. Вот вчера только 2 баночки пива правда были.

    governess, если препарат снижает сахара то это уже хорошо. На счет как быстро придут в норму к сожалению не подскажу. У меня сд 1 ставили сразу. В группе подскажут.

    3nm, Спасибо. Про сахар знаю немало. У мамы. Но время идет. Препараты меняются. Подожду может быть кто с сд2 подскажет что. Но здесь маловато таких кажется

    governess, здесь много и с обоими типами. Просто еще не активировались )

    

    3nm, окей. Буду ждать

    • oviform
    • March 08, 2016
    • 07:20

    governess, у меня 2 тип. Принимаю глюкованс 500. Сахар в норме. Даже иногда нарушаю диету и всё в порядке. Янумет дорогой и отзывы о нем так себе. Экспериментируйте сами. Я несколько раз меняла таблетки пока не добилась результата. Всё в наших руках.

    • governess
    • March 08, 2016
    • 10:06

    oviform, Спасибо. А с каких сахаров Вы начинали?

    Я обязательно почитаю про глюкованс.

    • oviform
    • March 08, 2016
    • 10:11

    governess, попала в больницу с сахаром 32. Поставили диабет 2 тип. Выписали сиафор. Сахар был 24-26. Потом началось. Гликлада,манинил,амарил. Сахар держался 15. Так полгода. Случайно попала в руки пачка глюкованса. За неделю стал 9. Сейчас 7. Третий месяц на нем и довольна

    
    • governess
    • March 08, 2016
    • 10:13

    oviform, Спасибо. А сколько стоит глюкованс?

    Буду пробовать все. Знаю, что это нелегко.

    • oviform
    • March 08, 2016
    • 10:14

    governess, у нас в Казахстане на ваши рубли 200 руб. Удачи Вам. И не забывайте про физкультуру. Гуляйте побольше.

    • governess
    • March 08, 2016
    • 10:17

    oviform, Спасибо. А то мы все на машине да на машине)))

    • oviform
    • March 08, 2016
    • 10:20

    governess, кстати,я ещё пью травяной сбор БАЛАНС. Для диабетиков. Похудела за год с 90 до 60 кг и очень рада. Жить двигаться стало легко.

    
    • governess
    • March 08, 2016
    • 10:25

    oviform, Хорошо. Я почитаю про него. Спасибо большое.

    • wring197707
    • March 08, 2016
    • 11:26

    governess, живу с 2 тип 20 лет без лекарств,слезла с 19 только едой,помимо правильного питания,здесь есть свои правила и приёмы.Исейчас за один приём могу наесть любые сахара.,но держу едой.Что непонятно-спрашивайте,возможно помогу.Главное научитесь глюкометром понимать от какой еды сахара поднимаются.

    • wring197707
    • March 08, 2016
    • 11:29

    governess, и понимать глюкометром с какой еды сахара будут в норме.Насчёт таблеток я не советчик.Если помогают,то ваше дело.

    • wring197707
    • March 08, 2016
    • 11:31

    governess, Да.я пью травы,2му типу помогают держать сахара.

    • governess
    • March 08, 2016
    • 11:37

    wring197707, Спасибо большое. Про еду согласна. Начинаю эксперимент.

    
    • wring197707
    • March 08, 2016
    • 16:21

    governess, наверняка знаете,что замер делают утром,перед едой и через 2 часа после еды.а ещё неплохо бы поначалу делать замер и через пол часа и через час.Что бы понять пики повышения сахаров от еды.От какой еды как и какие пики.пики тоже ,если резкие и большие-опасны,хорошо,когда это более менее постостепенно.

    • wring197707
    • March 08, 2016
    • 16:58

    и в обсуждениях есть тема"диета при 2 типе диабета" с п. 9,там всё со школы диабета.и анализ на количество инсулина сдавали,кроме с-пептида?он платный.

    • governess
    • March 08, 2016
    • 18:35

    wring197707, Да про замеры знаю. Значит я решила так для себя утром,янумет днем глюкованс вечером янумет. Щас померила после глюкованса и еды 1.5 часа сахар 13.1. Высоковат но вроде неплохо. Сдавала только с-пептид. А какой еще анализ?

    • hear4039
    • March 08, 2016
    • 18:46

    Наталья, 2 баночки пива это даже не уход от диеты, а не знаю как назвать. просто помните что здоровая, диетическая и диабетическая еда не имеют между собой ничего общего. Для Вас диета 9.

    • governess
    • March 08, 2016
    • 19:10

    hear4039, спасибо. Да. теперь поиаю

    
    • hear4039
    • March 08, 2016
    • 19:14

    governess, теперь только виски)))) На самом деле, найдите в документах таблицу гликемического индекса продуктов. Для сд2 все что меньше сорока. Хлебные единицы не важны, можете не обращать внимание.

    • hear4039
    • March 08, 2016
    • 19:31

    governess, самое главное — таблетки сахар не понижают. От того что Вы их будете добавлять или экспериментировать — толку ноль. Пейте что назначили, и соблюдайте диету.

    • governess
    • March 08, 2016
    • 20:00

    hear4039, ГИ посмотрю обязательно. Раньше когда сидела на диете смотрела из а сейчас немного подзабыла)))

    • governess
    • March 09, 2016
    • 08:10

    hear4039, Вот хотелось вам написать. Вы знаток. Съела ночью 4 печенки на фруктозе(((так захотелось сладкого(((щас сахар 28.8(((ужас. Это так они мне навредить?

    Что же теперь кушать из сладкого?

    
    • hear4039
    • March 09, 2016
    • 08:31
    governess, да, это они. Фруктоза, мед, сахар и тд не диабетическая еда и все одно и то же. Плюс печеньки из белой муки, что тоже не входит в диету 9, и имеет высокие ГИ. Из сладкого в идеале ничего. Народ есть стевию. При втором типе отдел в магазине для диабетиков — не для нас. Почти все что там продается — не подходит.
    • governess
    • March 09, 2016
    • 08:32

    hear4039, спасибо вам.

    • governess
    • March 09, 2016
    • 08:35

    hear4039, Вы извините меня. Последний вопрос. Что вы перекусываете часиков в 11 и в 16. Я все эти часы на работе. так хочется скушать что.

    • governess
    • March 09, 2016
    • 08:38

    hear4039, и когда Вы последний раз едите перед сном?

    • hear4039
    • March 09, 2016
    • 08:38

    governess, в 16 обычно ничего, а примерно в 13 ем кашу заваренную в термосе если дома. Если в мастерской — покупаю пачку творога и яблоко. Когда просто в пути, то иногда ничего.

    • hear4039
    • March 09, 2016
    • 08:39
    governess, по-разному. Обычно перед сном. Сегодня просидел до 4 утра, перед сном пил чай с бутербродом))))
    • governess
    • March 09, 2016
    • 08:41

    hear4039, ч вот купила хлеб ржаной.с ним ем бутики. Вроде ничего.

    
    • hear4039
    • March 09, 2016
    • 12:12

    governess, да, ржаной нормально. Я еще смотрю состав, чтобы не было сахара.

    • governess
    • March 09, 2016
    • 12:46
    • hear4039
    • March 09, 2016
    • 12:50

    Наталья, все будет нормально. Попробуйте на жесткой диете пару недель, и увидите результат. Потом можно будет проще. Только очень важно — жесткая не значит голодать. Количество еды сильно не уменьшается, просто она обезжиренная и на медленных углеводах. Все остальное по финансам.

    • governess
    • March 09, 2016
    • 12:52

    hear4039, Да. Читаю. Я к диете привыкла. К капусте и так далее но вот со сладким проблема

    • wring197707
    • March 09, 2016
    • 18:34

    governess, есть анализ на количество инсулина,он показывает сколько вырабатываетПЖ инса.стоил 700 руб.Сколько сейчас не знаю,цены скачут.но он показывает приблизительно похожий результат с с-пептидом.это ваше личное дело-сдавать или нет

    • wring197707
    • March 09, 2016
    • 18:46

    governess, да сладкое надо исключить,мне надарили 2 торта,2 коробки конфет,с полкило конфет в розницу,много шоколадок на 8 марта,зная,что 2 тип.Суть,совсем заморила себя.,хоть на халяву душу отведёшь.Торт отдала сыну,конфеты валяются в рабочем шкафу,тамже шоколад,часть раздала. Сегодня между завтраком и обедом померила сахар-5,2.на эксперимент съела одну желейную,не сильно сладкую,через полчаса,скачёк 6,8.остальные сласти постепенно скормлю кому нибудь,с меня достаточно.

    
    • wring197707
    • March 09, 2016
    • 18:56

    ЕЩЁ,.Хотя бы 3 раза в день сырой салат,он как витамин,наполнитель,питание,пищевые ферменты.Кислые и несладкие фрукты.Я ем так:ложку салата,мясо или рыба,ложку разрешённой каши или приготовленных овощей,мне так нравиться,да и сахара ниже.чай с лимоном,цикорием.Сахаро замы,действительно не для нас,стевию не пробовала,отвыкла,даже супы ем вприкуску с салатам,привыкла. и прочии варианты,вместо картошки в суп можно кабачки.тыкву ,зелёную фасоль и прочее,и цветную капусту(я покупаю где дешевле)экспериментируйте.

    • wring197707
    • March 09, 2016
    • 19:02

    governess, по возможноссти разделить пищу на более мелкие порции и почаще есть.,что бы ваша поджелудочная справлялась с едой.Т.Е. подбирать еду под то количество инсулина,которое выдаёт ваша поджелудочная.,а это расскажет вам ваш глюкометр,он умный.

    • governess
    • March 09, 2016
    • 21:43

    wring197707, Спасибо большое. Надежда а как вы готовите овощи? У меня есть мульииварка но в ней честно говоря не очень овощи получаются вареные. И я хочу просто их на сковородке. Сейчас сахар 13((( пока такой. Не знаю когда пойдет вниз. Но сегодня точно без печенек

    • wring197707
    • March 10, 2016
    • 19:04

    governess, я не пользуюсь мультиваркой.да и рецептов особых не. готовлю,что есть в холодильнике и что ещё принесла,полная фантазия.И на сковородке,только не ужаривю,а протушиваю и варю и тушу и в духовке запекаю и тушу. И щи ,рассольник,овощные супы,голубцы,люблю тыкву с шампиньонами и луком.Сейчас овощи по тихому дешевеют.Очень много кладу заправок самых разных. и специй.Полностью фантазиру и с мясом и рыбой и прочее.

    • governess
    • March 10, 2016
    • 19:06

    Надежда, ну вот я суп из капусты наварила и голубцы. Пока за сегодня сахар 11.5-12.8 с глюковансом 500

    • wring197707
    • March 10, 2016
    • 19:12

    governess, то есть щи?нормально.в голубцах рис,но если с капустой,то терпимо,но лучше пока от риса воздержаться,можно перловку или другую нейтральную подходящую крупу.рис можно рискнуть,когда сахара понизятся.Но мне почему то рис не сильно с овощами повышает,больше заправок,вкуснее.

    • governess
    • March 10, 2016
    • 19:15

    Надежда, голубцы я без риса. Фарш и капуста. Вообщем стараюсь стараться

    • wring197707
    • March 10, 2016
    • 19:18

    governess, вместо картошки можно пока класть кабачки.,а для привычного вкуса 1 маааленькую картошечку.ПОлучиться,будем надеяться,а я ещё мерю сахар через час,когда сомневаюсь,что бы увидеть пик сахаров,пока инс ещё не до конца додействовал,а глюкоза из еды стала попадать в кровь.через 2 часа,сами знаете-там уже .

    • wring197707
    • March 10, 2016
    • 19:20

    governess, на моей странице кое,что написала,не заленюсь-ещё буду писать.

    Источник: http://medicineguru.ru/podskazhite-kto-znaet-pro-yanumet-naznachilino-poka-pyu-1-den-81588

    Янумет — отзывы

    Янумет и сахарный диабет

    О таблетках Янумет мне рассказала подруга, которая то и дело сидела на различных диетах, чтоб хоть как-то помещаться в дверные проемы. Вообще данный препарат разработан для больных сахарным диабетом, но при этом является отличным помощником, по ее словам, при совмещении экстренного похудения и физических нагрузок. Я тоже сначала «загорелась» и решила попробовать, но попытки приобрести его в нашем городе не увенчались успехом: мало того, что данный медикамент весьма дорогостоящий, так его еще и нет в наличии, а заказать можно исключительно через интернет магазин.

    Хорошо, что я заглянула в интернет и нашла там ряд отзывов о данном препарате, несмотря на то, что в медицинской практике он считается относительно «молодым». Пациенты, больные сахарным диабетом второй степени просто спасаются данным медикаментом, но при других стадиях прогрессирования данной патологии препарат категорически запрещен. То, что оказалось для меня очень полезным и в корне изменило мое желание его приобретать, так это один из пунктов противопоказаний, в котором четко говорится о невозможности подобного лечения при проблемах с почками. Это связано с тем, что два активных компонента, входящих в состав Янумета, выводятся из организма исключительно через этот орган, оказывая на него двойную нагрузку. Поэтому мне с диагнозом хронического пиелонифрита данное лекарственное средство полностью противопоказано. Многие пожилые люди по таким же причинам не могут принимать данное лекарственное средство, ведь, как известно, с годами работа почек становится все более затруднительной, а Янумет рассчитан только на здоровые почки. Кстати, также удивило и то, что комментариев относительно диеты и эффективности Янумета я также не обнаружила.

    Я отнесла данное лекарство к весьма серьезным медицинским препаратам, принимать которые без участия врача верх безрассудства, о чем и сообщила своей подруге. Но думаю, что по назначению этот препарат весьма эффективен.

    Источник: http://www.uso.ru/goods/%D1%8F%D0%BD%D1%83%D0%BC%D0%B5%D1%82

    Отзывы: Янумет

    • Мерк Шарп и Доум, США
    • Срок годности: до 01.02.2019
    • Мерк Шарп и Доум, США
    • Срок годности: до 01.12.2018
    • Мерк Шарп и Доум, США
    • Срок годности: до 01.03.2020

    Отзывы покупателей о Янумет

    Нам янумет не помогла

    Я первый раз пробовала пить это лекарство.И совмещая физическую работу и таблетки я еще вдобавок похудела на 12 кг за 1,5 месяца. Янумет конечно дорогой,но хороший.А его должны выписывать диабетчикам бесплатно.Мне его бесплатно выписали.

    Незаменимый сейчас (нет полных аналогов) препарат при сахарном диабете с очень высокой доказанной эффективностью. Не дешевый, конечно.

    Лучший препарат для лечения Сахарного Диабета, высокая эффективность и отсутствие побочных эффектов.

    янумет — это лекарство для больных сахарным диабеотом, буквально их спасение. Моя подруга хотела купить его как одно из средств для похудания (если сочетаешь диету и сильнве физ нагрузки) но мой доктор мне сказал что ни в коем случае этого делать нельзя — иде двоиная нагрузка на почки. так что девушки, не майтесь дурью, это очень хорошее и эффективное лекарство дл серьезной болезни.

    Диагностировали как и у отца диабет второго типа, сахар был очень высокий и сразу не стали выписывать лёгкие препараты, предложили мне при постоянном контроле работы почек (выводится ими, так что нагрузка очень большая) пропить «Янумет». Я согласился и приготовился к долгой борьбе с сахаром, но всё оказалось значительно быстрее, чем думал. Сахар согнал на приемлемые показатели за месяц плюс за три месяца скинул 10 кило.

    Очень хорошо снижает уровень сахара, со временем вообще стабилизирует показатели, так я добилось, что по утрам перестал сахар прыгать доммоль, сейчас стабильно анализы показывают 5,5-5,8 ммоль и это я уже принимаю янумет раз в сутки, случается, что и могу забыть выпить таблетку. Чувствую себя уверенно, только вот по цене янумет дорогой очень, когда в месяц уходило по 2 упаковки, в моем бюджете была дыра ((

    Лекарства по алфавиту

    ** Доставка осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N«О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы». Все заказы формируются в аптеке (лицензия) и собираются квалифицированными фармацевтами.

    Источник: http://www.piluli.ru/product/yanumet/review

    Таблетки Янумет при СД 2-го типа

    Таблетки Янумет инструкция по применению относит к гипогликемическим медикаментам, используемым для компенсации СД 2-го типа. Его эффективность усилена уникальным составом средства. Кому он подходит и как его правильно использовать?

    Обычно его назначают, если модификация образа жизни и предыдущая монотерапия метформином или комплексное лечение не принесли ожидаемых результатов. Иногда его прописывают людям, активно занимающимся спортом, чтобы контролировать свой гликемический профиль. Кроме детального ознакомления с инструкцией, перед применением в каждом случае обязательна консультация врача.

    Янумет: состав и особенности

    Базовым активным компонентом в формуле служит метформина гидрохлорид. Расфасовано лекарство по 500мг, 850мг или 1000 мг в 1 таблетке. Дополняет основной ингредиент ситаглиптин, в одной капсуле его будет 50 мг при любой дозе метформина. Есть в формуле и наполнители, не представляющие интереса в плане лекарственных возможностей.

    Удлиненные выпуклые капсулы защищены от подделок надписью «575», «515» или «577», в зависимости от дозировки. Каждая картонная упаковка содержит две или четыре пластины по 14 штук. Отпускается лекарственное средство по рецепту.

    На коробке указан и срок годности лекарства – 2 года. Просроченный медикамент подлежит утилизации. Требования к условиям хранения – стандартные: сухое, недоступное для солнца и детей место с температурным режимом до 25 градусов.

    Фармакологические возможности

    Янумет – это продуманное сочетание двух сахаропонижающих медикаментов с комплементарными (дополняющими эффект друг друга) характеристиками: метформина гидрохлорида, представляющего группу бигуанидов, и ситаглиптина, ингибитора ДПП-4.

    Синаглиптин

    Компонент предназначен для перорального употребления. Механизм активности ситаглиптина базируется на стимулировании инкретинов. При угнетении ДПП-4 увеличивается уровень пептидов ГПП-1 и ГИП, которые регулируют гомеостаз глюкозы. Если ее показатели в норме, инкретины активизируют выработку инсулина с помощью β-клеток. ГПП-1 еще тормозит продукцию глюкагона α-клетками в печени. Этот алгоритм не похож на принцип воздействия медикаментов класса сульфонилмочевины (СМ), усиливающих продукцию инсулина при любом уровне глюкозы.

    Подобная активность способна вызвать гипогликемию не только у диабетиков, но и у здоровых добровольцев.

    Ингибитор фермента ДПП-4 в рекомендуемых дозах не тормозит работу ферментов ГЧП-8 или ГЧП-9. По фармакологии ситаглиптин не похож на аналоги: ГПП-1, инсулин, производные СМ, меглитинид, бигуаниды, ингибиторы α-гликозидазы, агонистов γ-рецепторов, амилин.

    Метформин

    Благодаря метформину толерантность к сахарам при СД 2-го типа повышается: снижается их концентрация (и постпрандиальная, и базальная), уменьшается инсулинорезистентность. Алгоритм воздействия препарата отличен от принципов работы альтернативных сахароснижающих медикаментов. Угнетая выработку глюкогена печенью, метформин понижает его абсорбцию стенками кишечника, уменьшает инсулинорезистентность, усиливая периферический захват.

    В отличие от препаратов СМ, метформин не провоцирует приступы гиперинсулинемии и гипогликемии ни у диабетиков со 2-м типом заболевания, ни в контрольной группе. В процессе терапии метформином продукция инсулина сохраняется на одном уровне, но его показатели натощак и суточный уровень имеют тенденцию к снижению.

    Фармакокинетические особенности

    Комбинированный препарат Янумен биоэквивалентен отдельному приему адекватных доз Янувии и Метформина.

    Всасывание

    Биодоступность ситаглиптина – 87%. Параллельное употребление жирных и калорийных блюд на скорость всасывания не влияет. Пик уровня ингредиента в кровяном русле фиксируют спустя 1-4 ч. после всасывания из ЖКТ.

    Биодоступность метформина на голодный желудок – до 60% при дозе 500 мг. При разовом приеме больших доз (до 2550 мг) нарушался принцип пропорциональности, обусловленный низкой абсорбцией. Метформин включается в работу через два с половиной часа. Его уровень доходит до 60%. Пик уровня метформина фиксируется спустя сутки-двое. Во время еды эффективность медикамента падает.

    Распределение

    Объем распределения синаглиптина при разовом употреблении 1 мг контрольной группой участников эксперимента составил 198 л. Степень связывания с белками крови сравнительно мала – 38%.

    При аналогичных опытах с метформином контрольной группе давали медикамент в количестве 850 мг, объем распределения при этом составил в среднем 506 л.

    Если сравнить с лекарственными средствами класса СМ, метформин с белками практически не связывается, временно небольшая часть его размещается в эритроцитах.

    Если принимать медикамент в стандартной дозировке, оптимального (<1 мкг / мл) уровня в крови препарат достигает за сутки-двое. Согласно результатам экспериментов, даже при предельных нормах пик содержания медикамента в крови не превысил 5 мкг/мл.

    Вывод

    До 80% лекарства выводят почки, в организме метформин не метаболизируется, в контрольной группе практически вся порция у всех вышла в первозданном виде за сутки. Печеночный метаболизм и экскреция в желчных протоках полностью отсутствует. Синаглиптин выводится аналогично (до 79%) при минимальном метаболизме. При проблемах с почками дозу Янумета надо уточнять. При печеночных патологиях особые условия для лечения не нужны.

    Фармакокинетика особых категорий пациентов

    1. Диабетики со 2-м типом заболевания. Механизм абсорбции и распределения ситаглиптина аналогичен процессам в здоровом организме. Если почки в норме, различий фармакокинетических параметров при употреблении двух доз метформина у диабетиков и здоровых добровольцев не наблюдалось. Кумуляции медикамента при соблюдении норм не зафиксировано.
    2. При почечной недостаточности Янумет не назначают, так как медикамент практически весь выводится почками, создавая двойную нагрузку на такой важный орган.
    3. При патологиях печени легкой и средней тяжести однократный прием ситаглиптина существенных различий показателей абсорбции и распределения не выявил. О результатах приема препарата при тяжелых болезнях печени данных нет, но прогнозы в этом случае отрицательные. По метформину результатов аналогичных экспериментов не опубликовано.
    4. Диабетики зрелого возраста. Возрастные различия связаны с дисфункцией почек, после 80 лет Янумет не показан (кроме диабетиков с нормальным клиренсом кретатинина).

    Кому показан и кому не показан Янумет

    Медикамент разработан для контроля СД 2-го типа. Его прописывают в конкретных случаях.

    1. Как дополнение к модификации образа жизни для улучшения гликемического профиля диабетика, если монотерапия метформином не обеспечивает 100%-й результат.
    2. Янумет используют в комплексной терапии вместе с производными СМ, если вариант «метформин + медикамент группы СМ + низкоуглеводная диета и мышечные нагрузки» оказался недостаточно эффективным.
    3. Медикамент сочетают при необходимости с агонистами гамма-рецепторов.
    4. Если инъекции инсулина не обеспечивают полной компенсации сахаров, параллельно назначают Янумет.

    Противопоказания в инструкции прописаны следующие:

    • Гиперчувствительность к ингредиентам формулы;
    • Кома (диабетическая);
    • Патологии почек;
    • Инфекционные болезни;
    • Инъекции препаратов с йодом (в/в);
    • Шоковые состояния;
    • Заболевания, провоцирующие в тканях кислородную недостаточность;
    • Дисфункции печени, отравления, злоупотребление алкоголем;
    • Грудное вскармливание;
    • СД 1-го типа.

    Побочные последствия

    Перед применением надо изучить список побочных явлений и их симптомов, чтобы вовремя сообщить врачу о реакции организма для коррекции схемы лечения. Среди наиболее распространенных нежелательных эффектов:

    • Приступы кашля;
    • Диспепсические расстройства;
    • Головные боли по типу мигрени;
    • Нарушения ритма дефекации;
    • Инфекции дыхательной системы;
    • Ухудшение качества сна;
    • Обострение панкреатита и других патологий поджелудочной железы;
    • Отечность;
    • Уменьшение веса, анорексия;
    • Грибковые инфекции на коже.

    Частоту побочных последствий можно оценить по шкале ВОЗ:

    Данные медицинской статистики представлены в таблице.

    Как правильно применять

    Приставка «мет» в названии лекарства свидетельствует о наличии в его составе метформина, но принимается препарат так же, как и при назначении Янувии – препарата на основе ситаглиптина без метформина.

    Дозировку просчитывает врач, а принимают таблетки утром и вечером во время еды.

    При некоторых состояниях надо быть предельно осторожным при лечении Януметом.

    1. Острый панкреатит. Ситаглиптин способен усилить его симптомы. Врач должен предупредить пациента: при появлении боли в животе или правом подреберье надо прекратить прием медикамента.
    2. Лактоацидоз. Это тяжелое и не такое уж редкое состояние опасно смертельными последствиями, при появлении симптомов курс лечения прерывают. Распознать его можно по одышке, болям в эпигастрии, ознобе, изменению состава крови, спазмам мышц, астении, расстройствам функций ЖКТ.
    3. Гипогликемия. В привычных условиях на фоне Янумета она не развивается. Спровоцировать ее могут непосильные физические нагрузки, малокалорийное (до 1000 ккал/сут.) питание, проблемы с надпочечниками и гипофизом, алкоголизм, употребление β-блокаторов. Повышает вероятность гипогликемии параллельная терапия с инсулином.
    4. Почечные патологии. Риск развития лактоацидоза растет при заболеваниях почек, поэтому так важно контролировать показатели креатинина. Особенно это касается диабетиков зрелого возраста, так как почечные нарушения у них могут протекать бессимптомно.
    5. Повышенная чувствительность. Если организм реагирует аллергическими симптомами, прием медикамента отменяют.
    6. Оперативное вмешательство. Если у диабетика плановая операция, за два дня до нее Янумет отменяют и переводят пациента на инсулин.
    7. Йодосодержащие средства. Если с Януметом ввести средство на основе йода, это может спровоцировать заболевание почек.

    Влияние Янумета на беременных изучалось только на представителях животного мира. У беременных самочек нарушений развития плода при приеме метформина не зафиксировано. Но таких выводов недостаточно для назначения препарата беременным женщинам. Перейти на инсулин надо еще на стадии планирования беременности.

    В материнское молоко метформин также попадает, поэтому на период лактации Янумет не назначают.

    Управлять транспортом или сложными механизмами метформин не мешает, а синаглиптин может вызвать слабость и сонливость, поэтому Янувию не используют, если необходима быстрая реакция и высокая концентрация внимания.

    Последствия передозировки

    Чтобы избежать передозировки метформина, нельзя использовать его дополнительно к Янумету. Передозировка лекарства опасна лактацидозом, в первую очередь при избытке метформина. При появлении признаков передозировки применяют симтоматическую терапию, нейтрализующую интоксикацию.

    Зачем разрабатывают комплексы Метформина с Янувией, Галвусом, Онглызой, Глыбурыдом, если можно использовать эти же средства в комплексной терапии по отдельности? Научные опыты показали, что при любой схеме контроля СД 2-го типа Метформин присутствует (даже при переходе на инсулин). Боле того, при употреблении двух активных веществ с разным механизмом воздействия эффективность лекарства повышается и можно обойтись таблетками с меньшей дозировкой.

    Важно только контролировать дозу метформина в упаковке (500 мг, 850 мг или 1000 мг), чтобы избежать симптомов передозировки. Для больных, которые забывают вовремя пить каждый вид таблеток, возможность принять все, что нужно, за один раз – большое преимущество, существенно влияющее на безопасность и результаты лечения.

    Лекарственное взаимодействие

    Возможности метформина снижают диуретики, глюкагон, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, фенотиазины, оральные контрацептивы в таблетках, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. При экспериментах однократный прием нифедипина усилил всасываемость метформина у здоровых участников исследований, время достижения пикового уровня и период полувыведения при этом остались прежними.

    Гипогликемические свойства усилит инсулин, медикаменты группы сульфонилмочевины, акарбоза, ингибиторы МАО и АПФ, НПВС, окситетрациклин, производные клофибрата, циклофосфамид, β-адреноблокаторы. Одноразовое применение фуросемида здоровыми участниками эксперимента увеличило абсорбцию и распределение метформина на 22% и 15% соответственно. Значения почечного клиренса при этом менялись несущественно. Информации о продолжительной совместной терапии фуросемидом и метформином нет.

    Лекарства, которые секретируются в канальцах, борются за транспортные системы, поэтому при долговременном использовании способны увеличить максимальную концентрацию метформина на 60%.

    Тормозит выведение метформина циметидин, накопление лекарства в крови может спровоцировать ацидоз.

    Несовместим Янумет и с алкоголем, который также увеличивает вероятность развития ацидоза.

    При исследовании реакции медикаментов других групп (метформина, симвастатина, глибенкламида, варфарина, росиглитазона, противозачаточных средств) синаглиптин особой активности не проявлял. На 18% увеличивалась концентрация в плазме дигоксина при параллельном приеме с ситаглиптином.

    Анализ результатов 858 здоровых участников эксперимента, которые принимали 83 вида сопутствующих медикаментов, 50% которых выводят почки, существенного влияния на всасывание и распределение ситаглиптина не зафиксировал.

    Аналоги и цены

    Янумет – достаточно дорогой медикамент: в среднем цена в аптечной сети колеблется от двух с половиной до трех тысяч рублей за коробку с 1-7 пластинами (в одном блистере – 14 таблеток). Производят оригинальный препарат в Испании, Швейцарии, Нидерландах, США, Пуэрто Рико. Среди аналогов полностью подходит по составу только Вельметия. Схожи по эффективности и коду АТС лекарства:

    В составе Глибомета – метформин и глибенкламид, обеспечивающие ему гипогликемические и гиполипидемические возможности. Показания для применения аналогичны рекомендациям для Янумета. Дуглимакс разработан на основе метформина и глимепирида. Механизм воздействия и показания во многом аналогичны Янумету. У Трипрайда в составе глимепирид и пиоглитазон, обладающие противодиабетическим эффектом и схожими показаниями. Авандамет, представляющий собой комбинацию метформин + росиглитазон, также обладает гипогликемическими свойствами.

    Если Янумет не подходит

    Причины для замены препарата могут быть разными: кому-то лекарство просто не помогает в должной степени, у других вызывает стойкий побочный эффект или просто не по карману.

    Когда применение медикамента не дает полной компенсации сахаров, его заменяют инъекциями инсулина. Другие таблетки в этом случае малоэффективны. Скорее всего, от агрессивной медикаментозной терапии поджелудочная железа сработалась, и запущенная форма СД 2-го типа перешла в СД 1-го типа.

    Даже самые современные таблетки будут малоэффективны, если игнорировать рекомендации эндокринолога по низкоуглеводному питанию и дозированным нагрузкам.

    Побочные последствия чаще провоцирует метформин, ситаглиптин в этом отношении безобиден. Метформин по своим фармакологическим возможностям медикамент уникальный, прежде чем искать ему замену, стоит приложить максимум усилий для адаптации. Диспепсические расстройства со временем пройдут, а метформин будет держать сахара в норме, не разрушая поджелудочную железу и почки. Меньше нежелательных последствий обеспечивает прием Янумета не до и не после еды, а во время принятия пищи.

    С целью экономии заменить Янумет или Янувию можно только чистым метформином. В аптечной сети лучше выбирать торговые марки Глюкофаж или Сиофор вместо отечественных производителей.

    Диабетики и медики о Янумете

    О препарате Янумет отзывы врачей единодушны. Медики утверждают: важное преимущество его компонентов (особенно ситаглиптина) в том, что они не провоцируют гипогликемию. Если критически не нарушать прописанный режим и соблюдать рекомендации по питанию и физкультуре, показатели глюкометра будут стабильно низкими. Если наблюдается дискомфорт в эпигастрии и другие нежелательные последствия, надо суточную дозу разделить на 2 приема, чтобы снизить нагрузку на организм. После адаптации можно вернуться к прежнему режиму, если сахар будет выше целевых значений, возможна коррекция дозы лечащим врачом.

    О Янумете отзывы пациентов носят противоречивый характер, ведь болезнь у всех протекает по-разному. Больше всего на побочные последствия жалуются пациенты зрелого возраста, ведь почки, да и организм в целом, у них уже подорван сопутствующими заболеваниями.

    У эндокринологов есть популярная пословица: «Спорт и диета – прививка от диабета». Всем, кто находится в поисках чудодейственной таблетки, и свято верит, что новые пилюли, очередной рекламный пластырь или травяной чай навсегда вылечат сахарный диабет без особых усилий, стоит вспоминать ее чаще.

    Источник: http://pridiabete.ru/preparaty/yanumet.html